3讨论

    TOLF所致TSS椎管内MRI信号改变很早就被学者们注意到，已有研究结果显示TOLF病人中MRI T2加权像上高信号改变的发生率为41%～79%[5，8]。LIAO等[9]研究显示，24例TOLF病例中有11例出现不同程度的MRI T2加权像高信号改变，占病例总数的45.8%。本文研究显示，TOLF所致TSS病人术前MRI T2加权像上出现斑片状或长条狀高信号改变25例，占总数的36.2%，与文献结果不一致原因可能与样本纳入标准不同有关。目前，手术是TOLF所致TSS首选的治疗方案[10`-12]，但是针对椎管内脊髓MRI信号改变与术后疗效的分析报道多见于颈椎疾病方面，而关于TOLF所致TSS脊髓MRI信号改变与手术疗效关系的报道较少，且对术前脊髓信号改变是否影响术后疗效的认识存在分歧[13`-15]。大多数学者认为，脊髓MRI信号的改变与脊髓局部受压有关[16`-17]。经过充分手术减压，脊髓水肿将会消失，随后神经功能恢复。因此，脊髓内MRI信号改变与术后疗效并无明显相关性 ......