[摘要] 目的 探討超声心排血量监测(USCOM)指导低排高阻危重病人治疗的临床应用价值。方法 选取2016年1月—2018年6月入住青岛市海慈医疗集团重症医学科的低排高阻病人82例，将其随机分为2组。对照组40例仅根据临床常规监测进行经验性治疗，观察组42例则根据常规监测及动态监测USCOM指标对病人进行精准化治疗。常规监测指标包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血乳酸(Lac)、氧合指数(OI)、中心静脉压(CVP)、脑钠肽(BNP);USCOM指标包括心排血指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、心脏收缩期射血所用时间(FTc)。比较两组病人治疗6、12、24、48、72 h血流动力学和血气分析指标的变化，血管活性药物使用剂量，28 d内ICU转出率及病死率。结果 观察组血流动力学和血气分析指标改善优于对照组，治疗6 h时，两组仅OI比较差异有统计学意义(F=5.14，P<0.05);治疗12 h时，两组HR、MAP、Lac、OI、CI、SVRI、FTc、BNP比较差异有统计学意义(F=2.84～9.87 ......