【摘 要】县、乡(镇)医疗机构作为农村卫生服务网络的枢纽，新型农村合作医疗的重要组成部分，开展县、乡(镇)医疗机构“规范化药房”创建活动，是进一步加强县、乡(镇)医疗机构药事管理，确保药品使用质量的重要举措，也是继农村药品“两网”建设后食药监管和卫生部门推出的又一项民心工程。本文根据《江西省医疗机构药剂管理规范》、《吉安市市、县级医疗机构规范药房验收标准(试行)》、《吉安市乡镇级医疗机构规范药房验收标准(试行)》，从罗霄山脉中段一些县乡(镇)医疗机构药事管理的实践出发，分析县、乡(镇)医疗机构“规范化药房”创建活动和药品使用环节药事管理存在的主要问题并提出改进建议。

    【关键词】药事管理 规范管理 规范药房内容

    笔者借助进行井冈山市县乡(镇)级医疗机构规范药房验收的机会，对位于罗霄山脉中段的井冈山周边县市的约50家县乡医疗机构(其中县市级医疗单位8家、私立县级医疗机构1家、乡镇中心卫生院12家、乡镇卫生院29家)药事管理的现状与发展思路进行了调查和分析，期望通过调查和分析探讨县乡医疗机构药事管理中存在的问题，找出解决问题的办法和改进对策，进一步推动县乡医疗机构药房规范化管理，更好地保障群众用药安全和提高群众健康水平。

    1 罗霄山脉中段县乡医疗机构药事管理面对的问题

    地处湘赣两省交界罗霄山脉中段的井冈山市和周边县市的一些乡镇农村，山高林密，地势险峻，平均海拔381.5米，属于边远山区，这里人口居住分散，呈现“小集中、大分散”的分布特点。过去，罗霄山脉中段部分县乡(镇)医疗机构药事管理存在如涉药人员缺乏必要的药学知识与技能，药房建设投入不足，药库(房)简陋，药品购进、验收程序不规范，储存、保管、养护的管理不到位 ......