脑溢血术后的观察与护理
【摘 要】 目的 探讨脑溢血病人术后的特殊护理经验,方法 总结我院近3年来开颅手术治疗脑溢血95例的临床观察及护理经验,其中内囊出血的有85例,小脑出血的有10例 结果 有不同程度功能障碍66例,自动要求出院21例,死亡8例 结论 加强临床观察,CT动态扫描,及时降血压,降颅内压和气管切开,亚低温治疗,预防消化道出血 肺部感染和肾衰等并发症及鼻饲饮食等护理,对提高脑溢血术后的治愈率,减少残废和死亡率是非常重要 【关键词】脑溢血 气管切开 胃出血 亚低温营养治疗 护理
【中图分类号】 R473【文献标识码】 A【文章编号】 1672-5085(2006)06-0063-02
脑溢血死亡率很高,高达50--70%,及时发现病情变化,妥善处理是抢救成功的关键 目前在有CT时代的今天,加强临床观察,动态CT扫描非常重要,术后降血压,降颅内压及时气管切开,防止肺部感染 合理的营养支持,有利于减少病人机体蛋白质,脂肪及肌肉消耗,防止并发症,保持水电解质平衡,全身器官功能维持有益处 我院自2003年元月至2005年12月收治脑溢血病人112例,其中脑溢血手术的有95例,现将开颅血肿清降术后护理体会报告如下:
1 临床资料
本组95例中,男65例,女30例 年龄55--82岁,平均53岁 均有不同程度意识障碍,昏迷少于15天42例,昏迷15--30天35例,昏迷一个月以上18例 瞳孔:双侧瞳孔正常大小,对光反射灵敏40例 一侧瞳孔散大,对光反射消失者35例 双侧瞳孔散大,对光反射消失者20例 手术:一侧开颅血肿清除65例,一侧开颅去骨板减压21例,脑室外引流9例,二次开颅12例,气管切开75例,胃管鼻饲饮食85例,消化道出血35例,肺部感染26例 结果:恢复正常无功能障碍15例,家属要求出院21例,死亡8例 ......
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