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编号:11547008
合理使用抗菌药物
http://www.100md.com 2007年1月1日 徐 赞
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     【中图分类号】 R9785[KG6] 【文献标识码】 A[KG6] 【文章编号】 1672-5085(2007)01-0043-01

    由于医学的迅速发展,大量新药不断涌现,有些医务人员合理用药的知识相对贫乏,致使临床不合理用药问题日益突出。抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:无指征的预防用药,无指征的治疗用药,抗菌药物种类、剂量的选择不当,给药方法(途径、次数、疗程)的不合理等。这些均可导致不良后果,如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等,甚至出现治疗失败,给患者的健康乃至生命造成重大影响。因此掌握最新药物应用知识,科学、合理地使用抗菌药物是广大医务工作者迫切的需要。

    一 抗菌药物的分类方法较多,现介绍两种:

    1 抗菌谱:指药物的抗菌范围。某些药物仅对单一菌种或一属细菌有作用,称窄谱抗菌药。如异烟肼只对结核杆菌有效。另一些药物抗菌范围广泛,不仅对革兰氏阳性、阴性细菌有抗菌作用,而且对衣原体、支原体、某些原虫均有抑制作用,称为广谱抗菌药。如四环素、氯霉素。

    2 目前,国际通用的分类方法是按化学结构分类:主要有:

    (1)β-内酰胺类:包括青霉素类、头孢菌素类和非典型的β-内酰胺类。

    (2)氨基糖甙类:包括庆大霉素、链霉素、妥布霉素、奈替米星、大观霉素、新霉素。

    (3)四环素类:包括四环素、土霉素、多西环素、金霉素、米诺环素。

    (4)氯霉素

    (5)大环内酯类:包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、麦白霉素、交沙霉素、吉他霉素。

    (6)磺胺类:包括磺胺嘧啶、新诺明、柳氮磺吡啶、磺胺米隆。

    (7)氟喹诺酮类:包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、氟罗沙星。

    (8)其他类:包括林可霉素类、万古霉素、硝基呋喃类、抗结核杆菌类、抗真菌抗生素等。

    二 抗菌药物的作用机制

    1 抑制细菌细胞壁合成:如青霉素类、头孢菌素类、万古霉素 ......

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