整体护理在重症脑出血病人中的应用
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【中图分类号】 R4735[KG6] 【文献标识码】 A[KG6] 【文章编号】 1672-5085(2007)01-0059-01
重型脑出血在临床上比较常见，其特点是：病情凶险，复杂多变，并发症多，死亡率高。近一年来我科对收住的30例重症脑出血患者实施系统化整体护理，做到及时发现病情变化，有效地预防并发症的发生，降低了死亡率，并通过健康教育和心理护理，改善了病人的行为和心态，提高了对重症脑出血病人的治愈率，密切了护患关系。
1 临床资料
本组30例重症脑出血患者中，男24例，女6例，年龄45-60岁，非手术治疗11例，手术治疗19例，康复出院18例，好转出院9例，死亡3例。
2 整体护理措施
2.1 急救护理重症脑出血患者，在急性期病情凶险危重，变化迅速，常因颅内压突然增高导致脑疝而死亡。因此，抢救护理以维持生命体征的稳定为主。
2.1.1 降低颅内压：迅速建立静脉通道，应用脱水降颅压药物
2.1.2 维持有效呼吸功能：立即清除呼吸道内分泌物或呕吐物，给予吸痰、吸氧，防止窒息，必要时给予气管插管。
2.1.3 制动：保持病人安静，取平卧位，头部略高并偏向一侧。
2.1.4 急救观察：密切观察病人的神志、瞳孔、脉搏、血压、呼吸及体温，一般每15-30分钟观察记录一次。
2.2 预见性护理
2.2.1 有误吸/窒息的可能：不断评估病人的意识、咳嗽、呕吐情况判断窒息发生的可能性。口腔护理时棉球不易过湿，进食、进水应缓慢，昏迷病人鼻饲。定时翻身、叩背，促进排疾，有痰鸣音时及时给予气管内吸痰 ......
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