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编号:11545662
无创双水平正压通气治疗重度充血性心力衰竭18例临床分析
http://www.100md.com 2007年2月1日 《中外健康文摘·新医学学刊》 2007年第2期
     【摘 要】 目的 研究无创双水平气道正压通气(BiPAP)对重度充血性心力衰竭的治疗效果。方法选择18例重度充血性心力衰竭患者进行BiPAP治疗,观察BiPAP治疗前后的血气分析、心功能分级等。结果17例抢救成功,抢救成功率94.4%,治疗3天后生命体征稳定,心衰明显减轻,PaO2和SaO2明显提高(P50mmHg)。

    1.3呼吸机支持方式 18例患者均采用美国伟康BiPAP vision呼吸机,通过口鼻面罩与病人连接,模式为S/T,初设呼吸机参数,选用IPAP 13~15cmH2O,EPAP 3~5cmH2O,备用呼吸频率为10~12次/分,吸氧浓度为40~60%(个别情况短期内超过70%)。

    治疗中正确掌握呼吸机的调节至关重要,若初设各参数过大,则必然影响心输出量及血压,但要达到正压通气尽早减少肺泡内渗出,改善氧弥散功能,纠正缺氧,逆转心衰,各参数又不能过低。病人应用上述初设参数进行人工通气后,先观察20~30分钟,可能出现下列情况:(1)病情好转,病人呼吸由快变慢,直至比备用频率高1~2次/分 ......

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