【摘 要】 目的 无外科手术指征的食管下段、贲门癌所造成的吞咽困难，食管支架置入术能明显改善病人的生活质量，延长生存期，已被广大临床工作者所认可，但传统的单球头或杯口状食管支架放置后，经常出现食管支架下移、甚至脱落到胃腔，为此我们研制并应用双膨大球头食管支架以克服传统支架的不足。方法确诊病人术前或术中口服钡剂或泛影葡胺，行X线透视或点片，确定病变部位和长度，病人行口咽麻醉后，侧卧于C臂或透视机床上，直接将260cm长超滑硬导丝依次通过口腔送至狭窄段，透视下将导丝送入胃腔，将内装有双膨大球头的食管支架置入器沿导丝置入，透视下确定位置正确释放支架。结果所有支架均一次置入成功，手术成功率100%，所有患者的吞咽困难症状均明显改善或无吞咽困难。结论双膨大球头食管支架较传统的单球头支架治疗食管下段贲门癌，克服或减少了支架下移、脱落等并发症。

    【关键词】 双膨大球头 食管支架 食管下段贲门癌 并发症

    【中图分类号】 R57 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-5085(2007)02-0147-02

    食管癌为食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性吞咽困难为其最典型的临床症状。中国是世界上食管癌的高发国家，年平均死亡率为14.59/10万，其死亡率在我国仅次于肺癌，胃癌，肝癌，列第四位。食管贲门癌或称食管下段贲门癌，为食管癌的一种，其早期症状隐匿，且无体征，一旦出现典型的进行性吞咽困难，其50%的病人将失去手术切除的机会，对于无外科手术指征或因种种原因不能耐受放、化疗的晚期食管下段贲门癌患者，解决食管梗阻所致的严重摄入障碍 ......