【摘 要】 高血压病是最常见的心血管系统疾病，是老年人死亡的主要原因之一，是心脑血管事件的重要危险因素。老年高血压致死的主要原因是其对患者心、脑、肾等靶器官的损害而导致的相应脏器的功能不全。心脏是高血压的一个主要靶器官，长期的血压增高人影响到心脏的结构及功能，导致左心房扩大、左心室肥厚等心脏结构的改变。多项研究证明，在这些心脏结构改变的基础上，各种心律失常包括房速、房颤、复杂性室性心律失常的发生率也随之增高[1]。孙宁玲等人的研究提示：高血压患者心律失常的发生率为4.5%，并且随着高血压患者年龄的增加，心律失常的发生率明显增高[2]。本文就老年高血压患者心脏结构的改变及其各个阶段发生心律失常的特点方面进行探讨。

    【关键词】 高血压 心脏结构改变 心律失常

    【中图分类号】 R54 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-5085(2007)02-0168-02

    1高血压病患都左心房的结构改变与房性心律失常

    1.1 高血压病心脏结构改变早期一左房扩大的发生

    高血压病患者，尤其是老年患者可以发生左心房扩大和左心室肥厚等改变。研究资料表明[3]：左房扩大在高血压病患都有发生率高于左室肥厚，并且在左室肥厚发生之前就已经存在了，是高血压病心脏结构改变的是期征象[4]。其原因[5，6]是长期的血压增高在引起左室向心性肥厚之前，已经使心室发生心肌纤维化、间质增生、水肿等改变，因此早期就存在左室舒张功能减退、左室壁顺应性下降 ......