比较教学法在皮肤性病学教学中的应用
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【摘 要】 比较法是认识事物的基本方法,它有助于揭示事物的相互联系,把握事物特征,加深人们对事物本质的认识。在皮肤性病学教学中应用比较法有利于培养学生逻辑思维能力、综合概括能力及强化记忆力。
【关键词】 比较教学法 皮肤性病学 应用
【中图分类号】 R75 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-5085(2007)02-0192-02
比较教学法是指在教学活动中将两个或两个以上的认知对象放在一定条件下,按照同一标准进行对照比较,从而确定认知对象属性的同异、地位的主次、作用的大小、性能的优劣、问题的难易,以达到辩识、了解和把握认知对象的一种方法[1] 。比较法可以把枯燥的内容变得生动有趣,寓学习于娱乐中。笔者在皮肤性病学中常用比较法进行教学,收到较好的效果。
1 开展比较法教学的必要性
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皮肤性病学既是一门临床医学综合学科,又是专业性极强的医学专业学科,它与其他学科不同的是入门难,入门时,它似乎是完全新型的临床学科,入门以后它又是与临床各科紧密联系的学科。因为入门时首先遇到一系列的全新的概念和无法想象和推断的临床表现,即皮肤病损害(皮疹) ,皮肤病的表现离不开皮疹,而皮损的表现又是多种多样变化万千,通过认识皮疹的形态特征、分布特点和演变过程来认知疾病,其教学内容多,教学体系复杂,具有概念多、理论多、较抽象等特点。在临床课程学习中,学生普遍存在抓不住重点,不善于理论联系实际进行独立分析与思考,在实习中应用所学知识解决实际问题的能力较差。如何使学生系统地认识并把握这些看似零乱、无规律可寻的知识,培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力,笔者认为只有应用比较教学法,才能取得较为满意的效果。
1.1 在相同病因的各皮肤病间,既有相同的症状和体征,又有各自不同的特点,想要区分异同,只有进行对比才能突出疾病的特点。
1.2 在病因不同的皮肤病间存在着相互联系,可出现相同的症状和体征,但又有着疾病的特点,这就需要我们弄清诊断而进行鉴别。
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1.3 在皮肤疾病中,都表现为皮疹,如丘疹、斑疹、水疱、鳞屑等,许多皮肤病均可产生一组类似的症状和体征,要弄清楚是何病引起,就需要进行比较。
2 比较法在皮肤性病学教学中的作用
2.1 运用比较法教学有利于强化学生的记忆力
比较记忆法是一种寓教于学的教学方法,它是建立在记忆心理学的基础上,它的最大作用是有利于促进记忆。众所周知,人们的记忆保存不是绝对的,而是受着若干条件所制约的。记忆与遗忘是一对矛盾的两个方面,要防止已存入大脑的知识逐渐消失,唯一的办法是不断加强这些知识在脑海中的印象。一般说,影响或促进人们记忆的强弱程度是与学习者练习的次数成正比的,但同时还必须考虑伴随学习者的注意、动机、兴趣和观念联系等因素,而其中观念联系对于了解、保持、回忆以及其他心理机能是最为重要的。比较法是教师有意识地把一系列相关的旧知识和新知识对比起来讲授,将那些相近的概念，成双成对、成列成排、前后联系的名词混淆不清，琢磨不定的新旧知识联系起来,人为地创造机会使新旧知识在各种对比中以各种角色再次相适,使之提一个问题就会记起一连串的知识,起到举一反三的效果。有的知识数经比较,多次加深印象,结果终身难忘。
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2.2 运用比较法教学有利于培养学生的综合概括能力
唯物辨证法告诉我们,事物间有比较才有鉴别。对于同一类型或者有着某种联系的事物之间,为寻找它们之间的“同中之异”或“异中之同”,以便更深刻地认识它们,长需应用比较的方法。比较法教学是在已学过的有关知识的综合概括基础上,与新的知识进行对比,找出相互之间的相似、相同和不同点,在什么条件下是相似、相同或不同。通过比较,有意识地去引导学生发现彼此间的异同,提出几个为什么,然后有针对性地剖析为什么,这样将有利于学生牢固地、系统地掌握知识,有利于培养学生的学习兴趣和对知识总结、综合、概括能力。同时,能使学生在教学过程中主动和教师一起去探索新知识,从而提高教学效果。
2.3 比较法是培养和提高学生逻辑思维能力的重要方法
比较法是一切理解和一切思维的基石，即比较是一切逻辑思维的方法。我们正是通过比较来了解世界上的一切的,有比较才有鉴别,比较是在思维中确定所研究对象的相同点和不同点,是学生理解和掌握知识的重要方法,同时也是皮肤性病学教学的必要手段。任何事物的特点必须在相互比较中才能充分地显示出来,进行比较教学,要始终围绕“思维教学”这个中心。学生有积极思考的热情,作为教师要主动创造条件,为学生主动思维架桥铺路,要时刻注意加强学生思维方法的训练。因此，采用比较法，可以培养和提高学生的逻辑思维能力,同时,也培养他们分析问题、解决问题的实际能力。
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3 皮肤性病学教学中比较法的应用
3.1 横向比较法的应用 将两个或两个以上处于同一层次或同一类别的相类似物作比较的方法为横向比较法[2]。如接触性皮炎与急性湿疹都属于皮炎类, 可出现相同的症状和特征,但又有着各自的特点,笔者在教学中应用列表比较(见表1),把比较零碎的知识加以整理,达到掌握和巩固的目的。
3.2 纵向比较法的应用 将两个或两个以上处于不同层次或不同阶段的事物进行比较的方法为纵向比较法。如笔者将手足癣与手足湿疹进行比较教学,手足癣是由真菌感染引起,主要表现为领圈样脱屑,可有小水疱,单侧起病,边界清,伴不同程度的瘙痒。而手足湿疹常由各种原因不明的内、外因素所致,主要表现为剧痒, 原发性多形疹,以丘疱疹为主,有渗出,常对称泛发,界不清。临床上这两种疾病常常容易造成误诊,通过这种纵向比较, 学生学到的不仅是孤立的知识，而且学会运用学科间互相联系、相互渗透的这种方法，达到培养学生思维能力的目的。
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3.3 综合比较法 综合比较法是上述两种方式的结合,主要将总论与各论有机地结合起来。如一是通过相似的临床表现将不同的皮肤疾病进行联系比较，先由教师提出问题，如能引起鳞屑的皮肤病有哪些，然后由学生讨论、回答(花斑癣、银屑病、剥脱性皮炎),最后由教师将这几种皮肤病进行鉴别、总结。二是通过具体的皮肤疾病将学过的一些概念进行联系比较,如在介绍色素沉着斑(黄褐斑和雀斑)及黑素细胞痣时,要求学生抓住两者最突出的区别是:前者表现为斑疹,后者表现为丘疹,学生能否正确区分这两种皮肤病,必须弄清总论所讲的这两个概念的特点，这样学生既学到了新的知识，又巩固了总论的理论,达到了全面复习、系统理解的目的,培养了学生的分析能力。
4 应用比较教学法的注意事项
比较是要确定事物的相同点和不同点,那么是先确定相同点还是先确定不同点呢? 应用比较法时应注意以下三点:
4.1 比较应有明确的目的。 皮肤性病学教学中应用比较方法是为了帮助学生认识有关的本质与非本质特征,是为一定的目的服务的。在教学中,应有计划、有目的地采取措施,引导学生去比较。也就是说比较应紧紧地围绕着教学目的进行,而不应为比较而比较。
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4.2 比较要有明确的标准与参照点。无论是比较相同点还是不同点,都应根据有关概念与法则所提供的本质标志,确定相应的标准与参照点,使学生通过比较能够取得与前人一致的认识,达到教学中运用比较法的目的。只有具有比较意义和条件的双方，才能确立为比较对象。
4.3 贴近学生思维要求。运用比较法时需“驾轻就熟”，“就地取材”，不要找那些学生见所未见、闻所未闻的对象，更不要找那些比本体还要复杂，令人费解的对象。
根据教学实践,利用比较法教学时可遵循以下原则:如果教学是要找出主、客体的共同特征,如比较同类事物,则需从比较相同点入手,循序渐进地进行比较;如果教学是要寻找事物的区别,如比较易混概念,一般从比较差异入手。而比较相对概念和比较新旧知识,则应“因地制宜”,从学生容易发生的特点开始,将比较差异与联系交错进行,从而形成全面而完整的比较。
在整个皮肤性病学教学过程中，这3种比较法各有妙用，“纵向比较”着重于不同病因疾病之间的联系；“相类比较”用于某些容易混淆的、相似病因疾病的比较；而“相关比较”又将总论与各论间有机地结合起来。通过这3种比较法的穿插运用，能让学生灵活而又较轻松地学好皮肤性病学，达到教学预期的目标。
参考文献
[1] 贾钰华. 注重能力培养,加强素质教育【J】. 中国高等医学教育,1997 , (15) :21～22
[2] 李运模. 比较教学法论略【J】. 中南民族学院学报(人文科学版) ,2000 ,20(3) : 125～127, http://www.100md.com(曾 芍 钟秋英 冒爱红)