【摘 要】 目的 探讨颅脑损伤术中急性脑膨出形成原因及防治措施。方法 采用标准外伤大骨瓣开颅术及/或双侧去骨瓣减压术.先钻一骨孔清除部分血肿，先行硬膜悬吊再分次剪开硬脑膜，找出急性脑膨出原因，并及时作出相应的处理逐步清除血肿及坏死脑组织。结果 本组29例，存活11例(37.9%)，死亡18例(62.1%)。以GOS评分为标准，随访6个月,恢复良好2例(6.9%).中残4例(13.8%)，重残4例(13.8%)，植物生存1例(3.4%)。结论 颅脑外伤手术中急性脑膨出病因复杂，预后差，但采取充分的术前评估，积极有效的预防措施，及时发现找出原因，作出正确的处理，并辅以综合的治疗方法可降低病死率和致残率。

    【关键词】 颅脑损伤 脑膨出 原因和防治

    【中图分类号】 R743[KG5]

    【文献标识码】 A[KG5]

    【文章编号】 1672-5085(2007)03-0254-02

    颅脑损伤术中常出现急性脑膨出的并发症，处理十分棘手，预后差。回顾我院2000年3月至2007年3月间.收治的29例颅脑损伤术中出现急性脑膨出的临床诊治情况报告如下：

    1 临床资料

    1.1一般资科

    本组29例：男21例，女8例; 年龄8-72岁，平均41岁。致伤原因:车祸伤15例、坠落伤2例、打击伤12例、闭合性颅脑损伤19例、开放性颅脑损伤10例。GOS3-5分 21例、6-8分8例、单侧瞳孔散大17例、双侧瞳孔散大8例、无瞳孔散大4例。

    1. 2CT检查

    检查时间在伤后1-32小时,平均10. 5小时,表现为不同程度的脑挫裂伤或颅内血肿 ......