【摘 要】冷沉淀是新鲜冰冻血浆在1～5℃条件下不溶解的白色沉淀物，它含有第Ⅷ因子、纤维蛋白原和纤维粘连蛋白等。冷沉淀的出现是血友病治疗的最重要进展，除甲型血友病外，冷沉淀也可治疗血管性血友病因子病、第Ⅷ因子缺乏症及纤维蛋白原缺乏症以及临床治疗大失血中都有很好的疗效。

    【关键词】冷沉淀 大量失血 输血 凝血异常

    【中图分类号】R818.052+.1【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2007)06-0719-02

    冷沉淀是新鲜冰冻血浆在1～5℃条件下不溶解的白色沉淀物，它含有第Ⅷ因子、纤维蛋白原和纤维粘连蛋白等。冷沉淀的出现是血友病治疗的最重要进展，除甲型血友病外，冷沉淀也可治疗血管性血友病因子病、第Ⅷ因子缺乏症及纤维蛋白原缺乏症以及临床治疗大失血中都有很好的疗效。

    1 冷沉淀的制备

    1.1 新鲜冰冻血浆的制备 全血采集于四联主袋内，采血量为200～400ml。采血要求顺利、血液通畅、无凝血。按制备血浆新鲜冰冻要求于采血后6小时内经两次离心、分离血浆至第3袋内。将第3袋内血浆与第4袋(空袋)一起立即至-50℃速冻冰箱内快速冻结，在-20℃以下保存。

    1.2 新鲜冰冻血浆的融化 将新鲜冰冻血浆从冰箱取出，置室温5分钟，待双联袋间连接的塑料管变软，把血浆竖插在制备箱的血浆袋夹架上，空袋放在水浴槽的外面。首先水浴槽用自来水加冰决将水温调至1～5℃，加入新鲜冰冻血浆后，启动摇摆装置，使新鲜冰冻血浆缓慢融化，约需要时间60～90分钟，而此时水浴箱的温度应控制在1～5℃。

    1.3 冷沉淀的收集 当新鲜冰冻血浆缓慢融化后，袋底有不融化的白色沉淀物，即为冷沉淀，此时要把袋内大约20-30ml的白色沉淀物进行热合，送速冻冰箱冷冻，然后保存于-20℃冰箱内。输注前将冷沉淀置于37℃水浴中，10分钟内快速融化 ......