大量肾上腺素在心肺复苏中的作用
[摘 要] 心肺复苏时,使用肾上腺素可使血管收缩,提高冠脉灌注压,改善冠脉循环的血流,增加心肌收缩力,使心肺复苏的成功率大大提高.
[关键词] 心肺复苏 肾上腺素
[中图分类号]R322.5+6[文献标识码] B [文章编号] 1672-5085(2007)07-0832-01
心肺复苏时,使用肾上腺素可使血管收缩,提高冠脉灌注压,改善冠脉循环的血流,增加心肌收缩力,使心肺复苏的成功率大大提高.笔者成功地抢救了冠心病急性心肌梗死致心脏骤停1例患者,现报告如下:
患者，女，81岁，因胸闷、气短6年，加重4天，于2006年2月12 日入院。临床诊断:冠心病、心力衰竭。入院治疗2周后，病情稳定。患者于2月27日凌晨，突然出现四肢抽搐,呼吸、心跳停止，心电图示室颤。立即行胸外心脏按压，同时进行人工呼吸，并静脉注射肾上腺素1mg，心跳未恢复，用300J电除颤后呈一直线。又静注肾上腺素2mg，未见效。再给予静注肾上腺素3mg,出现室速，静注利多卡因50mg两次，5%碳酸氢钠50mL,心律转为交界性心律，又给予多巴胺、利多卡因、5%碳酸氢钠静滴，血压80/60mmHg(11.5/8KPa)。心律转为窦性心律88次/分，恢复自主呼吸，抢救成功。
体会：在应用大剂量肾上腺素抢救冠心病心肌梗死致心脏骤停患者中观察到，应用肾上腺素1mg和2mg，不足以使心脏复跳，而应用3mg至4mg肾上腺素，可使心脏复跳，出现室性自主心律和室速，最后转为窦性心律。小剂量的肾上腺素不能使受体兴奋，达不到使心脏复苏的效应。大剂量肾上腺素增强受体的兴奋作用，升高主动脉舒张压，改善了心肌血流灌注，从而使心脏复跳。因此大剂量肾上腺素能提高心脏骤停患者复苏的成功率。, http://www.100md.com(王建福)
[关键词] 心肺复苏 肾上腺素
[中图分类号]R322.5+6[文献标识码] B [文章编号] 1672-5085(2007)07-0832-01
心肺复苏时,使用肾上腺素可使血管收缩,提高冠脉灌注压,改善冠脉循环的血流,增加心肌收缩力,使心肺复苏的成功率大大提高.笔者成功地抢救了冠心病急性心肌梗死致心脏骤停1例患者,现报告如下:
患者，女，81岁，因胸闷、气短6年，加重4天，于2006年2月12 日入院。临床诊断:冠心病、心力衰竭。入院治疗2周后，病情稳定。患者于2月27日凌晨，突然出现四肢抽搐,呼吸、心跳停止，心电图示室颤。立即行胸外心脏按压，同时进行人工呼吸，并静脉注射肾上腺素1mg，心跳未恢复，用300J电除颤后呈一直线。又静注肾上腺素2mg，未见效。再给予静注肾上腺素3mg,出现室速，静注利多卡因50mg两次，5%碳酸氢钠50mL,心律转为交界性心律，又给予多巴胺、利多卡因、5%碳酸氢钠静滴，血压80/60mmHg(11.5/8KPa)。心律转为窦性心律88次/分，恢复自主呼吸，抢救成功。
体会：在应用大剂量肾上腺素抢救冠心病心肌梗死致心脏骤停患者中观察到，应用肾上腺素1mg和2mg，不足以使心脏复跳，而应用3mg至4mg肾上腺素，可使心脏复跳，出现室性自主心律和室速，最后转为窦性心律。小剂量的肾上腺素不能使受体兴奋，达不到使心脏复苏的效应。大剂量肾上腺素增强受体的兴奋作用，升高主动脉舒张压，改善了心肌血流灌注，从而使心脏复跳。因此大剂量肾上腺素能提高心脏骤停患者复苏的成功率。, http://www.100md.com(王建福)