【摘 要】 对96 例尿路结石并发急性肾功能衰竭患者行急诊手术治疗。手术方式依据结石部位及患者情况分别采取输尿管插管引流， 经皮肾穿刺造瘘引流，肾或输尿管切开取石， 一侧输尿管切开取石， 对侧经皮肾穿刺造瘘，急诊行输尿管镜取石和膀胱切开取石等不同方法。结果: 死亡7 例(7.3% )，术后并发尿瘘6例， 其余均治愈。作者对各种治疗方法的应用指征进行了讨论。

    【关键词】 结石 泌尿系 肾功能衰竭 急性

    【中图分类号】R472.3【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-5085(2007)08-1021-02

    尿路结石是常见的泌尿外科疾病， 因结石梗阻致急性肾功能衰竭(ARF)者并不少见，对此类患者若处理及时可获得痊愈或明显好转，否则可危及生命或遗留慢性肾功能损害。我院1970年2月～1995年10月共收治肾、输尿管结石2946例，膀胱结石368 例， 其中因结石引起梗阻而致ARF者计96例，占尿路结石患者的2.9%。本组病例均得到及时治疗并取得较好疗效， 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料96 例中男62例， 女34例， 年龄15～67岁， 以30～50岁最多(共68例)。本组中56例有梗阻侧肾绞痛，绞痛后有血尿，急性梗阻侧有局部压痛、叩击痛。92例为上尿路结石并发ARF， 另4 例为巨大膀胱结石引起双侧输尿管口急性梗阻。96例中少尿者70例，其入院前24小时尿量50～350ml， 少尿期1～15天； 无尿者26例， 无尿期16小时～6 天， 多为1～3天。患者均有不同程度酸中毒、水中毒和高钾血症。入院时血尿素氮(BUN ) 16～20mmol/L 者40 例 ......