【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2008)02-0229-02

    一种药物具有相反的两种作用趋向称之为药物的二向性，具体表现为，一种药物同时具有能上能下，能表能里、能补能利或通涩两可的作用。这是由于药物本身的效能、药用部位的不同、用药剂量的多少、生熟炮制的区别以及配伍、制剂剂型与煎煮方法不同等因素造成的。现举例分析，仅供同道在用药时参考。

    1 生药本身具有二向性

    1.1 白术

    为多年生草本植物白术的根茎。具有补脾气，燥湿，利尿，固表止汗，安胎的功效。其二向性主要表现在既能补脾气又能利尿。

    1.1.1 用于脾气虚证 本品被人誉为“脾脏补气健脾第一要药”。治脾虚有湿，食少便溏或泄泻，常与补脾益气、利水渗湿之品配伍，如《和剂局方》四君子汤以之与人参、茯苓等品同用。脾虚中阳不振，痰饮内停者，宜与温阳化气，利水参湿之品配伍，如《金匮要略》苓桂术甘汤。脾虚湿浊下注，带下清稀者可与健脾燥湿之品同用，如《傅青主女科》完带汤以之与山药苍术等品通用。此外，此品还常配伍用于脾虚中气下陷、脾不统血、气血两虚等症，皆利用其补气健脾的作用。

    1.1.2 用于腹水等肿症 现代药理研究证明，大鼠、家兔、犬灌胃或静脉注射白术水煎液或流浸膏，具有明显持久的利尿作用，能促进电解质尤其是钠的排除。不麻醉犬静脉注射白术水煎液尿量增加9倍，作用持续5小时；灌胃给药尿量增加2~3倍，作用持续6~7小时。白术的利尿作用机制可能与抑制电解质重吸收，增加Na⁺、K⁺、Cl^-的排泄有关。具有关文献记载 ......