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编号:11723016
一例甲亢病人延误诊治教训
http://www.100md.com 2008年3月1日 汪玉华 杨 瑛 汪兴林
    参见附件(659kb)。

     误诊原因(1)淡漠性甲亢,多见于老年,起病隐袭,症状不典型,而此类人群常合并,高血压、糖尿症、冠心病等高危因素,或既往有冠心病病史,因而易造成误诊。(2)甲亢最主要的体征,眼征,甲状腺肿,及高代谢症候群在淡漠型甲亢均不明显,其主要表现为神志淡漠,乏力、嗜睡、反应迟钝,明显消瘦,有时仅有腹泻,厌食等消化系统症状,年老者常合并心绞痛,心肌梗塞,则更易与冠心病相混淆。(3)部分病人心电图存在非特异性ST-T继发性改变,尤其两者合并易使临床医生误诊。(4)临床医生对淡漠型甲亢认识不足,尤其是对甲亢合并冠心病缺乏足够的警惕性。

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