剂量氯胺酮硬膜小外给药在硬膜外麻醉剖宫产术中的应用
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[摘要]目的 研究小剂量氯胺酮硬膜外给药在硬膜外麻醉剖宫产术中的效果和安全性。方法 选择60例单胎、足月妊娠、母婴健康，拟行子宫下段剖宫产的产妇随机分为二组，均采用连续硬膜外麻醉。I组在注入试验量5Min测试麻醉平面确实后经硬膜外腔注入氯胺酮0.5 mg/kg，Ⅱ组不给氯胺酮。术中常规监测SBP、DBP、HR、SpO2、ECG。每组于切皮时(T1)、分离腹直肌时(T2)、胎儿娩出时(T3)，分别对产妇进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和镇静评分。记录术中不良反应，胎儿娩出后1min和5min行Apgar评分。结果 两组者从切皮至胎儿娩出期间SBP、DBP、HR、SpO2差异均无显著意义。但I组VAS比Ⅱ组明显降低(P<0.05)，镇静评分比Ⅱ组明显升高(P<0.05)。两组出生后1min和5min Apgar评分差异均无显著意义。I组有2例出现兴奋多语，但症状均较轻能自行缓解。结论 小剂量氯胺酮硬外给药复合硬膜外麻醉，能安全有效地增强剖宫产术中镇静、镇痛效果，可作为产术中硬膜外麻醉比较安全有效的辅助用药方法。
[关键词]氯胺酮 剖宫产 麻醉 硬膜外
[中图分类号]R614
[文献标识码]A
[文章编号]1672—5085(2008)06—0894—02
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