关键词：上消化道 出血 护理

    中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)1-0151-02

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。2000年1月～2005年9月，笔者参与抢救护理急性上消化道出血患者84例，现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    本组84例，男45例，女39例；年龄5～88岁，平均55岁；消化性溃疡35例，肝硬化15例，急性胃粘膜病变26例；消化系肿瘤8例； 均有不同程度的呕血、便血和休克症状。

    2 有关出血的判断

    2.1 出血量的判断

    一般来说大便潜血阳性提示每日出血量在5～10ml；黑便提示出血量在50～70ml以上；胃内积血量250～300ml可引起呕血；柏油样便提示出血量约500～1000ml。一次出血在400ml以下时可不出现全身症状，出血量大、出血速度快者可出现急性周围循环衰竭的表现。故可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。轻度出血：病人除有头昏、乏力外，脉搏、血压、血红蛋白等均无变化，估计出血量约占总血量10%以下(<500ml)；中度出血：病人有烦躁、心悸、口渴、尿少等到症状 ......