中西医结合治疗急性盆腔炎121例临床观察
关键词：急性盆腔炎 中西医结合治疗 临床观察
中图分类号：R711.33 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)1-0155-02
急性盆腔炎是妇科常见病、多发病，发病较急，治疗不及时，容易迁延而成慢性炎症。多发于育龄妇女，以22～55岁多见。 笔者自2004年采取中西医结合的方法治疗急性盆腔炎121例，疗效良好，现总结如下：
1 数据与方法
1.1 临床资料
根据卫生部《中药新药治疗急性盆腔炎临床研究指导原则》[1]中规定选取185例急性盆腔炎患者，病程2～10d，平均6d，年龄19～48岁,平均38.4岁。随机分为两组，治疗组121例，对照组64例。
1.2 治疗方法
两组患者均静脉滴注氨苄西林舒巴坦6.0～9.0g，甲硝唑0.8g口服，1次/日，7～14d为1个疗程。治疗组在西药治疗的基础上,根据中医辨证分型加用汤剂治疗。热毒雍盛型：症见发热恶寒，腹痛拒按，带下黄浊、臭秽，口干，小便短少，舌质红，苔黄腻，脉滑数或洪数。治则：清解热毒活血。方药：败酱草30g, 茵陈10g, 金银花20g，公英10g，川楝子10，蒲公英30g，连翘20g，薏苡仁30g，赤芍15g，丹皮10g，大黄10g(后下)。湿热瘀结型：症见小腹疼痛拒按，带下量多、黄稠，经行不调，痛经，低热起伏，尿黄便干或溏而不爽；舌红苔黄腻，脉濡数。治疗：清利湿热，活血化瘀。方药：蒲公英30g，茵陈10g, 泽泻10g, 车前子15g，紫花地丁30g,大青叶10g，桔梗10g，琥珀6g, 赤芍15g，红藤15g。水煎服2次/日，10d为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准
根据卫生部制定的《中药新药治疗急性盆腔炎的临床研究指导原则》评定[1]。痊愈：全身症状消失，一般检查及盆腔检查正常,化验正常。显效：全身症状消失，一般检查正常，盆腔肿块缩小，压痛减轻，化验正常。有效：全身症状好转，一般检查及盆腔检查可略好转，化验正常。无效：症状体征同治疗前。
2.2 治疗结果
治疗组121例，治愈85例，显效18例，好转11例,治愈率70.2%；对照组64例，治愈42例,显效13例,好转4例,治愈率65.6%。
3 讨论
现代医学认为急性盆腔炎的主要致病菌有厌氧菌、淋球菌、绿脓杆菌、沙眼衣原体、支原体等，多为混合感染[2],采用敏感抗生素是治疗的关键。中医认为急性盆腔炎多为湿热邪毒侵袭人体，客于胞宫，冲任受损所致[3]。根据其辨证分型,用败酱草、薏苡仁、蒲公英、等清热解毒，用茵陈、泽泻、赤芍等利湿化瘀，使脏腑调和，症状得以改善。因此，中西医结合治疗急性盆腔炎的效果更好。
参考文献
[1] 中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则.中华人民共和国卫生部制定[S]. 1993. 252～254.
[2] 顾美皎，于世英，马丁，等.现代妇产科学[M].北京：人民军医出版社,2002，1，707.
[3] 尤昭玲，李直湖.实用妇产科手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1997，12，44., http://www.100md.com(刘景峰 刘淑清 吴树友)
中图分类号：R711.33 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)1-0155-02
急性盆腔炎是妇科常见病、多发病，发病较急，治疗不及时，容易迁延而成慢性炎症。多发于育龄妇女，以22～55岁多见。 笔者自2004年采取中西医结合的方法治疗急性盆腔炎121例，疗效良好，现总结如下：
1 数据与方法
1.1 临床资料
根据卫生部《中药新药治疗急性盆腔炎临床研究指导原则》[1]中规定选取185例急性盆腔炎患者，病程2～10d，平均6d，年龄19～48岁,平均38.4岁。随机分为两组，治疗组121例，对照组64例。
1.2 治疗方法
两组患者均静脉滴注氨苄西林舒巴坦6.0～9.0g，甲硝唑0.8g口服，1次/日，7～14d为1个疗程。治疗组在西药治疗的基础上,根据中医辨证分型加用汤剂治疗。热毒雍盛型：症见发热恶寒，腹痛拒按，带下黄浊、臭秽，口干，小便短少，舌质红，苔黄腻，脉滑数或洪数。治则：清解热毒活血。方药：败酱草30g, 茵陈10g, 金银花20g，公英10g，川楝子10，蒲公英30g，连翘20g，薏苡仁30g，赤芍15g，丹皮10g，大黄10g(后下)。湿热瘀结型：症见小腹疼痛拒按，带下量多、黄稠，经行不调，痛经，低热起伏，尿黄便干或溏而不爽；舌红苔黄腻，脉濡数。治疗：清利湿热，活血化瘀。方药：蒲公英30g，茵陈10g, 泽泻10g, 车前子15g，紫花地丁30g,大青叶10g，桔梗10g，琥珀6g, 赤芍15g，红藤15g。水煎服2次/日，10d为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准
根据卫生部制定的《中药新药治疗急性盆腔炎的临床研究指导原则》评定[1]。痊愈：全身症状消失，一般检查及盆腔检查正常,化验正常。显效：全身症状消失，一般检查正常，盆腔肿块缩小，压痛减轻，化验正常。有效：全身症状好转，一般检查及盆腔检查可略好转，化验正常。无效：症状体征同治疗前。
2.2 治疗结果
治疗组121例，治愈85例，显效18例，好转11例,治愈率70.2%；对照组64例，治愈42例,显效13例,好转4例,治愈率65.6%。
3 讨论
现代医学认为急性盆腔炎的主要致病菌有厌氧菌、淋球菌、绿脓杆菌、沙眼衣原体、支原体等，多为混合感染[2],采用敏感抗生素是治疗的关键。中医认为急性盆腔炎多为湿热邪毒侵袭人体，客于胞宫，冲任受损所致[3]。根据其辨证分型,用败酱草、薏苡仁、蒲公英、等清热解毒，用茵陈、泽泻、赤芍等利湿化瘀，使脏腑调和，症状得以改善。因此，中西医结合治疗急性盆腔炎的效果更好。
参考文献
[1] 中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则.中华人民共和国卫生部制定[S]. 1993. 252～254.
[2] 顾美皎，于世英，马丁，等.现代妇产科学[M].北京：人民军医出版社,2002，1，707.
[3] 尤昭玲，李直湖.实用妇产科手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1997，12，44., http://www.100md.com(刘景峰 刘淑清 吴树友)