踝肱指数对Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的诊断及其危险因素分析
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[摘要]目的分析踝肱指数(ABI)对Ⅱ型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义及其危险因素。方法对已确诊的115例Ⅱ型糖尿病慢性并发症患者进行ABI测定，比值ABI>0.9为无PAD组，70人。只存在1个部位血管病变的5人，同时存在2个血管部位病变8人，3个部位血管病变10人，4个血管部位病变18人。
1.2.2 观测指标：所有患者均测量身高、体重、腰围、臀围及血压，并计算BNI和腰臀比值(WHR)。生化检查：FBG、2hpG、FINS、PINS、HbAlc、TG、TC、LDL-C及HDL-C。按HOMA计算胰钪素抵抗指数HOMA-IR=(FINS×FBG)/22.5和胰岛素分泌指数HOMA-IS=20×FINS/(FBG-3.5)。
1.2.3 统计学处理：数据采用(+S)表示，差异比较采用t检查。
2 结果
2.1 年龄大、病程长及合并有高血压的患者，PAD发病率高，与非PAD比较有统计学意义，而BMI、WHR差异无统计学意义(见表1)。
2.2 PAD组中2hPG、HbAlc、FINS、PINS、TG、LDL-C指标明显高于非PAD组，差异有统计学意义(见表2)。
3 讨论
确定下肢血管病变的金标准一直是血管造影，但此法昂贵，是侵入性的，可能造成肾脏和过敏的合并症[3]，而ABI检测相对于血管造影术存在95%的敏感性及99%的特异性[4]。因此，ABI是诊断早期PAD的重要及有效手段，具有无创、操作简单及价廉等优点。本组115例患者中检出ABI, http://www.100md.com(邓晓峰)