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编号:11545032
64例烧烫伤患者发热病因的临床研究
http://www.100md.com 2007年3月1日 《医药月刊》 2007年第3期
     中图分类号:R441.3 文章编号:B 中图分类号:1672-5085(2007)3-0106-01

    近五年来,我院收治烧烫伤123例,其中在诊治过程中出现发热64例;中度以上烧烫伤26例,其中24例出现了发热;创面感染4例;合并病毒感染3例,在诊治过程中均出现了不同程度的发热;患儿20例中18例发热。另有7例出现发热不在上述之列,但均在创面换药处置后出现。上述所有患者经对因及对症治疗后治愈出院。发热原因:1、较大面积的烧烫伤患者部分皮肤散热功能丧失。组织水肿又起了隔热作用,如采取包扎治疗进一步妨碍了部分正常皮肤的散热。较深的烧烫伤,组织的损伤及坏死的物质的吸收也是发热的一个重要原因。中度以上的烧烫伤较容易出现失水,致内分泌与代谢障碍。2、烧烫伤使皮肤对细菌的屏障发生缺陷,较重的病人还有白细胞和免疫功能的减弱,较容易发生创面感染,由创面感染还可能发展成为败血症、脓毒性休克,此外在使用广谱抗生素后,尤其是全身衰竭的病人可继发真菌病。3、创面外用药过敏也是导致患者高热的不可忽视的因素。4、儿童对疼痛刺激较敏感,且体温调节中枢功能不完善等,即使烧烫伤面积小也易出现发热。5、烧烫伤发热也可能与烧烫伤外的其它因素有关。如合并上呼吸道病毒感染,导尿管及静脉导管的长期留置引起医源性感染、长期卧床合并肺内感染及肠源性感染等。可见,烧烫伤出现发热是与上述诸多因素有关的。因此在诊治过程中认真寻问病史,仔细查体,有发热者尽早查明原因,对症治疗,同时进行对因治疗,以减轻患者痛苦的心理的压力,使其早日康复。, 百拇医药(李天全)