中图分类号：R741 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)3-0109-02

    糖皮质激素为维持生命所必需，对人体的生理作用是多方面的。超生理量的糖皮质激素具有抗感染、抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用，常被运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。其临床应用非常广泛，但是不适当的使用或长期大剂量使用可导致多种不良反应和并发症，甚至危及生命。但在临床中有一些比较少见或罕见的不良反应容易被忽视，应引起警惕；同时在临床应用糖皮质激素治疗的停药时也可引起不良反应。针对这些临床容易疏忽的糖皮质激素的副作用现予浅析。

    1 少见或罕见的不良反应

    1.1 精神神经症状

    此症多在使用激素数日后发生，偶可在注射激素1次后发生。激素可增强多巴胺-β羟化酶及苯乙醇-n-甲基转换酶的活性，增加去甲肾上腺素、肾上腺素的合成，去甲肾上腺素能抑制色氨酸羟化酶活性，降低中枢神经系统血清素浓度，扰乱两者递质的平衡，出现情绪及行为异常。可见欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍、失眠、情绪异常、诱发或加重精神分裂症、类躁狂抑郁症，甚至有自杀者。大剂量还可诱发癫痫发作或惊厥 ......