[摘要] 目的探讨创伤性失血性休克的围手术期急诊处理。方法回顾分析97例创伤性失血性休克的围手术期急诊处理情况。结果经过综合评估及有效的抗休克治疗及手术后，5例死亡，92例患者经过抢救治疗后康复，安全度过危险期，得到康复。结论创伤性失血性休克的围手术期处理，急诊处理是一切治疗的基础。快速反应合理诊治是本组患者得到有效治疗及时救治的关键。

    关键词：创伤性失血性休克 围手术期 急诊处理

    中图分类号：R971 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)5-0039-02

    2003年10月～2006年6月我院外科共收治97 例。治愈92 例。死亡5例。报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般情况

    男75例，女22例，年龄最小2岁3个月，最大67岁，平均年龄41岁。致伤原因：车祸伤46例，刀砍、刺伤28例，坠落伤9例，挤压伤7例，其他伤7例，伤后就诊时间：30分钟～1小时27例，1小时～2小时56例，2小时～4小时11例，4小时以上3例。本组病例合并胸腹腔脏器损伤78例。四肢及躯干损伤出血性休克19例，出血量500ml～8500ml不等。进行诊断性腹腔穿刺82例，共计103次，腹腔穿刺65例阳性，17例阴性。外伤后均有不同程度的血压下降、脉搏增快以及神志改变等失血性休克的表现，伴有胸、腹痛、腹部损伤者，均有腹膜炎和出血的症状和体征出现。

    1.2 损伤情况

    头皮撕脱2例，肝和脾破裂2例，肝破裂3例，脾破裂25例，肾破裂3例，胃、小肠破裂20例，结肠破裂2例，小肠破裂合并肠系膜挫裂伤5例，膀胱破裂2例，膈肌破裂1例。四肢毁损12例；以上共77例，其他如合并有肺脏损伤合并肋间动脉损伤7例，胸、腹腔脏器损伤合并有四肢、骨盆多发骨折损伤6例。刀刃等锐器伤合并重要的肌肉群如颈部、肩胛背部、大腿等肌肉断裂11例。其他伴有重要的肢体动静脉损伤8例 ......