新式剖宫产术345例临床分析
[摘要]目的通过分析对比两种剖宫产手术方式及结果，探讨新式剖宫产术的临床应用。方法对去年692例有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组：1组为新式剖宫产术344例；2组为传统式的子宫下段剖宫产术348例。结果新式剖宫产术的时间短，术中出血少，术后排气快，术后病率低，两组比较有显著差异(P
2.2 新生儿的情况两组新生儿1min及5min Apgar评分，出生体重比较均无显著性差异(P>0.05)。
3 讨论
新式剖宫产术较传统子宫下段剖宫产术具有以下几个优点：(1)手术采用腹壁横切口，组织张力小，切口愈合后瘢痕与皮纹吻合，外观美观；(2)由于手术步骤简化，切皮至胎儿娩出时间短，提高术中高危儿抢救成功率；全程手术中多用钝性分离，省去了结扎、缝合腹膜及皮下组织，单层缝合子宫切口，手术时间明显缩短，且缩短切口暴露时间，减少感染机会；(3)腹膜横切口及子宫下段高位切口，距膀胱远，且术中省去下推膀胱，避免了膀胱损伤，粘连等并发症；(4)子宫下段切口全层连续缝合节省时间，一次达止血目的，又避免缝合过密所致组织坏死，有利于子宫切口愈合，减少粘连及晚期产后出血的发生机会；(5)不缝合腹膜，腹膜创面愈合是由伤口四周的间皮细胞再生而完成修复的。即使不予缝合，大约在术后7～8天间皮细胞也可以完全覆盖创面[1]。而术中则减少了组织粘连，减少了腹膜牵拉所致的术中不适，壁层腹膜无张力，从而减轻了术后疼痛〔2〕；术后下床早，排气早，利于术后恢复；(6)皮肤皮下组织全层缝合，可减少对皮下脂肪刺激而引起的脂肪细胞液化坏死及继发感染；(7)术中出血量明显减少，有利于术后身体机能恢复，减少术后病率，产妇下床早，进食早，乳汁分泌好，有利于母乳喂养；(8)术后5天拆线，切口愈合好，既增加床位使用率和周转率，又减少住院费用，深受医生及家属欢迎。
总之，经临床实践总结证明新式剖宫产术有诸多优越性易被广大医患所喜爱，适合在基层医院开展应用。
参考文献
[1] 周基杰,周俊卿.新概念剖宫产[M].北京,人民卫生出版社,2001,42.
[2] 张俊梅.改良式子宫下段剖宫产[J].中华妇产科杂志,1998,33(5)：306., http://www.100md.com(吴彩丽 许宝珍)
2.2 新生儿的情况两组新生儿1min及5min Apgar评分，出生体重比较均无显著性差异(P>0.05)。
3 讨论
新式剖宫产术较传统子宫下段剖宫产术具有以下几个优点：(1)手术采用腹壁横切口，组织张力小，切口愈合后瘢痕与皮纹吻合，外观美观；(2)由于手术步骤简化，切皮至胎儿娩出时间短，提高术中高危儿抢救成功率；全程手术中多用钝性分离，省去了结扎、缝合腹膜及皮下组织，单层缝合子宫切口，手术时间明显缩短，且缩短切口暴露时间，减少感染机会；(3)腹膜横切口及子宫下段高位切口，距膀胱远，且术中省去下推膀胱，避免了膀胱损伤，粘连等并发症；(4)子宫下段切口全层连续缝合节省时间，一次达止血目的，又避免缝合过密所致组织坏死，有利于子宫切口愈合，减少粘连及晚期产后出血的发生机会；(5)不缝合腹膜，腹膜创面愈合是由伤口四周的间皮细胞再生而完成修复的。即使不予缝合，大约在术后7～8天间皮细胞也可以完全覆盖创面[1]。而术中则减少了组织粘连，减少了腹膜牵拉所致的术中不适，壁层腹膜无张力，从而减轻了术后疼痛〔2〕；术后下床早，排气早，利于术后恢复；(6)皮肤皮下组织全层缝合，可减少对皮下脂肪刺激而引起的脂肪细胞液化坏死及继发感染；(7)术中出血量明显减少，有利于术后身体机能恢复，减少术后病率，产妇下床早，进食早，乳汁分泌好，有利于母乳喂养；(8)术后5天拆线，切口愈合好，既增加床位使用率和周转率，又减少住院费用，深受医生及家属欢迎。
总之，经临床实践总结证明新式剖宫产术有诸多优越性易被广大医患所喜爱，适合在基层医院开展应用。
参考文献
[1] 周基杰,周俊卿.新概念剖宫产[M].北京,人民卫生出版社,2001,42.
[2] 张俊梅.改良式子宫下段剖宫产[J].中华妇产科杂志,1998,33(5)：306., http://www.100md.com(吴彩丽 许宝珍)