[摘要] 乙肝的治疗是全球医学界的一大挑战。本文主要对近几年来核苷类抗乙肝病毒药物的作用机制、活性评价及临床应用进行综述,并展望了抗乙肝抗病毒药物的应用前景。

    关键词：HBV 抗病毒治疗 核苷类似物 综述

    中图分类号：R575.1 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2007)5-0121-02

    乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的,通过血液传播的肝炎。据统计,全球约有4亿乙肝病毒携带者,其中主要分布在亚洲 、非洲和南太平洋地区,我国是乙肝的高发区。其主要的临床症状为疲乏无力,食欲不振,恶心,呕吐, 腹胀 ,黄疸,肝脏和脾脏肿大,肝功能异常和肝组织有不同程度的炎症、坏死和纤维化病变。

    1 HBV及其复制机制

    HBV是不完全双链DNA病毒,呈球状,属胞膜病毒。完整的病毒颗粒由蛋白质膜与核心颗粒组装而成。HBV DNA是病毒的基因组,它与病毒复制所必需DNA 聚合酶密切相关。HBV的抵抗力很强,能耐受60℃高温及一般浓度的消毒剂，但煮沸10min或高压蒸气可灭活。

    HBV复制大约分别四个阶段：(1)乙肝病毒颗粒首先与细胞膜上的受体羧肽酶D结合，脱去外膜进入细胞内；(2)在经衣壳蛋白的磷酸化而脱去衣壳,乙肝病毒进入细胞内,并在细胞内变成超螺旋DNA(cccDNA),超螺旋DNA是HBV的转录模板,它可转录mRNA;(3) mRNA 指导合成前基因RNA,并在细胞核外被衣壳包裹 ......