三维适形放疗中期原发性肝癌56例分析(1)
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[摘要]目的探讨三维适形放射治疗在中期原发性肝癌中的治疗效价值。方法2002年1月～2006年12月，对诊断为中期原发性肝癌56例，采用RAHD7.0三维治疗计划系统进行靶区勾画，设计治疗计划，用SIMENS加速器6MVX线配适形铅挡块进行照射, 分割剂量2.5Gy，照射次数为16 ～ 26次，中位次数20次，每周5次，每日一次，总剂量40～ 65Gy。结果全组病例，完全消退(CR)5例，部分消退(PR)33例，病情稳定(SD)12 例，病情进展( PD)4例,总有效(CR + PR)率67.9%(38/ 56)；1，2，3 年总生存率分别为62.5%(35/56)、41.7%(23/56)和33.9%(19/56)，中位生存期为23个月。结论三维适形放射治疗中期原发性肝癌有较好的疗效，放疗反应可以耐受。
关键词：肝肿瘤 三维适形放射治疗
中图分类号：R735.7文献标识码：B文章编号：1672-5085(2007)6-0012-03
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，我国自20世纪90年代以来，其发病率已由恶性肿瘤的第3位上升到第2位。近半个世纪以来，原发性肝癌的诊治虽然取得很大进展，疗效也已得到明显改善，但就原发性肝癌整体而言，其疗效仍不很理想。原发性肝癌的首选治疗方法是手术治疗，部分早期患者术后5年生存率可达80%以上[1]。但大多数患者就诊时已属中晚期，已无手术指征，需要放疗、介入等非手术疗法相结合,进行综合治疗。近年来采用融合放疗、医学影像学和计算机技术的新方法—三维适形放射治疗(3DCRT)原发性肝癌，肿瘤局控率和患者生存率均有不同程度的提高，而放射性肝损伤发生率明显降低，是今后放射治疗原发性肝癌的方向[2]。我院从2002年1月起，开始用3DCRT方法治疗恶性肿瘤，其中治疗56例中期(1997年UICC分期中的II、IIIA期)原发性肝癌 ......
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