[摘要] 直肠癌手术方式颇多，经腹前切除术为目前最理想的保肛术式，但术后吻合口漏是其较常见的并发症。该并发症的预防与治疗是提高疗效的重要环节。本文报告我在北京肿瘤医院进修期间总结该院2003年1月～2005 年12 月直肠癌经腹前切除术729 例，并发吻合口漏48 例，发生率为6.5%。

    关键词：直肠癌 经腹前切除术

    中图分类号：R735.37文献标识码：B文章编号：1672-5085(2007)7-0071-02

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    本组直肠癌经腹前切除术729例，并发吻合口漏48 例，其中男36例，女12例，年龄45～88 岁，平均65.8岁。原发癌肿距肛缘6 cm～8 cm 者37 例(77%)，9 cm～12 cm 者11例(23 %)。腺癌41 例(85.4 %)，粘液腺癌7 例(14.6%)。

    1.2 吻合方法

    手术均严格按照TME 技术要求施行，全组病例均使用吻合器吻合， 吻合器均为进口一次性使用吻合器，直径29～34mm。切除标本肠管后，平展远切端，如肿瘤下极距切缘2cm以内 ，立即行远切端多点冰冻切片检查确认无癌残留。16 例患者同时行横结肠造瘘术 ......