中图分类号：R589.7文献标识码：B文章编号：1672-5085(2007)10-0111-02

    患者，男，56岁。以“口渴、多饮、多尿2年，右手红、肿、痛、发热10天”为主诉入院。2年前始出现口渴、多饮，日饮水约4000毫升，尿量与之相当。伴乏力、体重进行性下降约10公斤。当时测血糖大于33、3mmol/l，按糖尿病给以诺和灵30R14U、10U早、晚餐前皮下注射，偶测空腹血糖8～13mmol/l。10天前因关节炎发作右手皮肤红、肿、痛、发热，体温39℃，间断应用退热药物效差。既往患类风湿性关节炎30年，反复出现四肢关节肿胀、疼痛，呈游走性、发热、皮肤感染，注射抗菌素或口服去痛片症状缓解。患肾炎20年，持续未愈 ......