胃溃疡手术治疗的临床疗效与并发症探讨
[摘要]目的 比较内外科手术治疗胃溃疡伴出血的疗效。方法 治疗192例经胃镜证实的活动性胃溃疡的病人随机分为两组，手术组94 例，保守组98例。保守组患者给予常规内科止血、胃黏膜保护、制酸等治疗。手术组患者采用外科手术治疗。结果 手术组胃溃疡治愈率为92.1﹪优于对照组(78.4﹪，P<0.05)，手术组溃疡复发率6 个月和12 个月时手术组均明显低于保守组(P<0.05)；与保守组相比，手术组出血穿孔发生率明显降低(P0.05)。保守组患者给予常规内科止血、胃黏膜保护、制酸等治疗。手术组患者采用外科手术治疗。
1.3 疗效评定标准 [2]
根据症状减轻程度及胃镜检查情况，我们制定如下评定标准：显效：症状完全缓解，胃镜检查由原来的Ⅰ级、Ⅱ级转为 0 级，或由Ⅲ级转为Ⅰ级以下的；有效：症状明显好转，胃镜检查由原来的Ⅱ级转为Ⅰ级，或由Ⅲ级转为Ⅱ级；无效：症状减轻不明显，胃镜检查由原来的等级保持不变。
1.4 观察指标
观察治疗过程中两组并发症发生情况，并对溃疡愈合患者在疗程结束后6 个月和12 个月时进行内镜随访，统计溃疡复发率。
1.5 统计学处理采用SPSS13.0
统计软件包，计数资料组间比较采用 检验。
2 结果
2.1 两组溃疡愈合情况的比较
手术组治愈72例(76.6%)，有效16例(17.0%)，无效6例(6.4%)，保守组治愈58例(59.1%)，有效23例(23.5%)，无效17例(17.4%)，两组治愈率的差异有统计学意义(P, http://www.100md.com(龚学东 陈季松 李善平)
1.3 疗效评定标准 [2]
根据症状减轻程度及胃镜检查情况，我们制定如下评定标准：显效：症状完全缓解，胃镜检查由原来的Ⅰ级、Ⅱ级转为 0 级，或由Ⅲ级转为Ⅰ级以下的；有效：症状明显好转，胃镜检查由原来的Ⅱ级转为Ⅰ级，或由Ⅲ级转为Ⅱ级；无效：症状减轻不明显，胃镜检查由原来的等级保持不变。
1.4 观察指标
观察治疗过程中两组并发症发生情况，并对溃疡愈合患者在疗程结束后6 个月和12 个月时进行内镜随访，统计溃疡复发率。
1.5 统计学处理采用SPSS13.0
统计软件包，计数资料组间比较采用 检验。
2 结果
2.1 两组溃疡愈合情况的比较
手术组治愈72例(76.6%)，有效16例(17.0%)，无效6例(6.4%)，保守组治愈58例(59.1%)，有效23例(23.5%)，无效17例(17.4%)，两组治愈率的差异有统计学意义(P, http://www.100md.com(龚学东 陈季松 李善平)