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编号:11568410
剖宫产瘢痕部位早期妊娠4例临床分析
http://www.100md.com 2008年1月1日 《医药月刊》 2008年第1期
     中图分类号:R714 文献标识码:B 文章编号:1672-5085(2008)1-0108-02

    剖宫产瘢痕部位妊娠是产科少见的严重并发症,国内外文献对早、中期剖宫产瘢痕部位妊娠仅有个案报道。现将云南省第一人民医院确诊的4例患者报道如下:

    1 临床资料

    2007年1月~10月云南省第一人民医院收治的瘢痕部位妊娠,经手术确诊4例。

    例1:32岁,G4P1,因停经50天阴道流血一周,要求终止妊娠就诊,门诊阴道B超查示:子宫前壁下段瘢痕妊娠而收住院。患者5年前剖宫产一次,术后曾人流2次,此次停经后无腹痛,一周来不规则阴道少量流血,无肉样物流出,尿HCG阳性,入院后给宫腔上5-Fu、250mg每天1次,持续三天,上后流血减少,3天后在B超介导下行人流,术中已见明显绒毛组织,但持续大流血不止,相关止血处理无效而急诊硬膜外麻醉下行子宫次全切除,术中见子宫较大(如孕3月大小)前壁下段与膀胱粘连,分离粘连后见:下段切口瘢痕处局部外凸,色紫坏死,肌层菲薄血管丰富,因出血较多给行子宫次全切除,切面在子宫瘢痕下方。术后输液、抗贫血、预防感染治疗。术前术中总失血约1500ml,术后标本病检符合子宫瘢痕切口妊娠,术后住院8天,痊愈出院,出院后1月复查无特殊,β-HCG正常。

    例2:27岁,G5P1,在外院行人流术,术中情况不详 ......

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