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编号:11568440
高龄以上老年男性骨质疏松症治疗体会
http://www.100md.com 2008年1月1日 《医药月刊》 2008年第1期
     中图分类号:R68文献标识码:B文章编号:1672-5085(2008)1-0112-03

    我们总结了我科80岁以上经X线、定量CT(QCT)或双能量X线骨密度仪(DEXA)检查确诊为骨质疏松症的保健对象23例,有以下特征:

    1 临床特点

    缓慢发病逐渐加重,主要症状有腰背部疼痛或双下肢酸痛无力,下肢负重关节疼痛如膝痛,严重者全身骨骼疼痛、身材变矮,脊柱驼背畸形,频繁抽筋,最严重的是出现骨折,腰椎压缩性骨折1例,股骨颈骨折2例,肋骨骨折1例。

    2 治疗

    2.1 饮食运动

    按保健医师的宣传,每天喝200ml以上牛奶,有的加喝200ml豆浆。每天适当运动,如散步1小时左右。

    2.2 药物治疗

    多数从老年开始在保健医师的指导尚无任何症状便坚持补充钙剂,多选碳酸钙。近年来选钙尔奇D(成分:碳酸钙1.5g,可提供元素钙600mg,维生素D 3 125IU),每日1片。出现腰背部疼痛、关节疼痛或下肢酸痛无力时加用骨化三醇(罗钙全),即1,25-(OH)2D3,0.25μg,每日1次口服,50%症状能缓解。治疗半月疼痛不缓解,予鲑鱼降钙素(Miacacic;密钙息)鼻喷剂,每日200U/d,分2次,除90岁以上超高龄者及出现骨折者外,疼痛均缓解,对于这部分仍不能缓解者,予鲑鱼降钙素肌肉注射,每周2次,每次50U,均无食欲减退、恶心、呕吐等不良反应,共用10次停止,并辅以理疗,100%在肌注第六次时疼痛缓解。间歇期予鲑鱼降钙素鼻喷剂,每日200U/d ......

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