中图分类号：R473文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)3-0198-03

    颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出部分，由于瘤体大多很小，故在其破裂出血前多不能发现。动脉瘤破裂是蛛网膜下隙出血(SAH)最常见的原因，死亡率高达25～26%，且再出血率极高。我科2004年11月至2007年9月，我们采用血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者48例，效果满意，现将有关护理报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组资料颅内动脉瘤患者共48例(含蛛网膜下腔出血病例)，男23例，女25例，年龄10—70岁，病程5h—6年。共检出53例动脉瘤病例。

    1.2 临床症状与体征

    有蛛网膜下腔出血症状者46例(其中有脑内血肿8例，破入脑室者6例)主要表现为头痛、呕吐、颈抗以及相应的肢体功能障碍。有头昏头痛伴上睑下垂2例。

    1.3 影像学检查

    48例均行CT扫描，证实有SAH(合并脑内血肿和脑室积血)，10例行MRI检查均有血管流空影改变。

    1.4 脑动脉瘤分级

    根据Hunt和Hess分级[1]，I级21例；II级23例；III级3例；IV级1例；V级0例。

    1.5 治疗方法

    术前行常规CT、心电图、胸部X线摄片、血细胞分析和生化检查，有严重并发症者请相关科室协助处理。48例患者均在静脉复合全身麻醉下实行手术，术前、术中静脉持续微量泵入尼莫地平，术中除急性期不肝素化余均肝素化 ......