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编号:11608113
中西医结合治疗重度呼吸衰竭研究
http://www.100md.com 2008年3月1日 夏艳军
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     [摘 要] 目的 观察中药配合西医治疗重度呼吸衰竭的疗效。方法 采用中药配合西医(机械通气)治疗本病22例,并设同样病例的对照组采用单纯西医治疗,观察主要症状、体征、肺功能、血气分析及白细胞总数变化。结果 治疗组的显效率与有效率明显好于单纯采用西医治疗的对照组(96.3%V68.2%,45.4%V22.7%)(P0.05)。

    1.2 治疗方法

    所有患者首先采用一般治疗:心电血压监护,经皮血氧饱和度监测,补液,纠正水电解质、酸碱失衡,常规药物治疗,如β受体激动剂、糖皮质激素和抗生素等。然后在急诊室或ICU病房行气管插管后进行机械通气治疗。采用容量控制通气,SIMV+PSV模式,设定潮气量8 mL/kg体质量,根据患者血气分析及血氧饱和度监测情况调节吸入氧浓度。同时均给予喘康速按需吸入,给予抗生素、氨茶碱、糖皮质激素等综合处理,撤机时逐渐下调SIMV频率和PSV支持水平。治疗组患者在此基本上加用中药治疗。中药煎剂:麻黄9g,桂枝9g,白芍9g,制半夏12g,细辛3g,干姜9g,五味子6g,炙甘草6g,紫苏子9g。两组患者均以2周为1疗程,3个月后观察疗效。

    1.3 疗效标准

    显效:呼吸困难、紫绀等症状体征明显减轻、消失,无意识障碍,低氧血症、高碳酸血症基本纠正,顺利撤机;有效:呼吸困难、紫绀等症状体征减轻,意识清楚,低氧血症,高碳酸血症转为轻度,顺利撤机;无效:未达到有效标准或病情恶化者,呼吸机依赖。

    1.4 统计学处理

    采用计数资料中X2检验、计量资料中t检验,对数据进行统计学处理,当P

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