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编号:11608301
浅谈慢性前列腺炎与间质性膀胱炎的病因和发病机制(1)
http://www.100md.com 2008年3月1日 《医药月刊》 2008年第3期
     中图分类号:R363.21文献标识码:B文章编号:1672-5085(2008)3-0126-03

    慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)和间质性膀胱炎(intetrtitial cystitis,IC)都是以局部疼痛、尿急、尿频等症状为共同特征性表现的常见慢性病,其病因及发病机理尚不明确,症状多变,病程迁延易反复发病,诊断标准不统一,严重影响患者生活质量。近年来,随着人们对两病病理生理深入研究,认识到慢性前列腺炎尤其是Ⅲ型与IC有着惊人的相似之处,包括临床表现、诊断指标、可能的发病机理、甚至对治疗的反应都极其相似,通过多种实验推测两者可能有相同得下尿路病理生理改变,这为CP与IC发病机制的研究及进一步治疗提供新线索。现就两病的关系作一综述。

    隐匿性感染:病原微生物引起CP已是公认的观点,Ⅰ型、Ⅱ型为明确的急慢性细菌性前列腺炎、而Ⅲ型患者的前列腺液中可培养出支原体、衣原体等微生物,患者服用美满霉素或氧氟沙星后病原体全部消失,71.4%的患者症状改善,这同时支持了在缺乏实验室证据之前可使用抗生素试验性治疗CP的观点,说明可能存在未知病原体。Krieger等发现46.4%CP/CPPS患者的前列腺穿刺组织中存在细菌DNA序列;Shoskes和Shahed使用PCR方法,发现70%ⅢA患者前列腺液标本中检出16SrRNA,而ⅢB患者中有14%检出,ⅢA患者中有51%培养出革兰阳性细菌 ......
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