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编号:11805080
关于前列腺增生的几个“?”
http://www.100md.com 2008年3月1日 《中外健康文摘A版》 2008年第3期
     前列腺增生是老年男性的常见疾病,患者去看门诊时,常常提出一些疑问,问得较多的有以下几个问题:

    1.排尿出现问题是衰老的自然现象吗?

    现代医学证明,排尿出现问题是尿道梗阻(男性前列腺增生、女性膀胱颈梗阻等)或膀胱收缩无力所引起的,因此不是自然现象,应该引起重视,症状严重者还应该进行治疗,以免久拖出现并发症,甚至危及生命。

    2.没有症状需要治疗吗?

    前列腺增生症是老年多发病,据文献报告,40岁的男性,发病率约有23%,80岁时发病率可达83%,80岁以上100%都有前列腺增生,但只有60%的人有临床症状,30%症状严重的患者需要手术治疗。有人在体检时发现有前列腺增生,但无任何症状,就不需要治疗。

    3.性生活会加重病情吗?

    不少人认为,性生活会加重前列腺增生,因此禁欲。这是不对的。目前没有证据证明性生活与前列腺增生有关,相反,适度的性生活有利于前列腺的健康。

    4.轻者用药,重者手术吗?

    原则上是这样。目前的药物治疗效果也很好,α-受体阻滞剂(如哈乐、齐索、马沙尼、哌唑嗪等)可使症状迅速缓解,5-α还原酶抑制剂(如保列治)长期服用,前列腺可缩小20%~28%。症状重的患者则需要手术治疗,否则可能出现一些严重并发症。

    5.增生得越大,就越该手术吗?

    临床上,前列腺增生常分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,Ⅰ度程度最轻,但是前列腺增生的症状与其大小并不一定成正比,建议在专科医师的监控和指导下,综合前列腺大小、症状的严重程度等来判断该采取哪种治疗措施。

    6.术后并发症能避免吗?

    手术和药物都有可能出现并发症或不良反应。尿失禁是前列腺增生手术并发症之一,它的发生率为1%~2.6%;其他并发症还有经尿道电切综合征、逆行射精、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、性功能障碍等。这些并发症的发生与主刀医师的技术水平有关,技术高者并发症的发生率就低,甚至不出现并发症。因此,建议到正规医院,请技术水平高的医师做手术。

    摘自《医药养生保健报》, 百拇医药