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哪些妇科疾病适合微创手术
http://www.100md.com 2009年5月1日 《中外健康文摘A版》 2009年第5期
     别看女性子宫内部虽然空间狭小,却可能存在各种危险的病变。以往,不少女性对于子宫腔内病变的认识不足,医师则在判别、定位、处理病灶时存在一定的疑惑和误区。比如以往对于未脱出的黏膜下肌瘤、宫腔内的异常赘生物,或是官腔内残留的异物等,动辄就要武断地采用手术切除整个子宫,而宫腔镜在国际医学界的发明和使用,使得这一现象得到了改观。

    目前,宫腔镜可分为全景式宫腔镜、接触式宫腔镜和显微宫腔阴道镜。另外,宫腔镜还可分为检查镜和手术镜。运用宫腔镜进行检查的一般过程如下:首先启动宫腔灌流系统将宫腔膨开,然后放入与微型摄像机连接的镜头,边进入宫腔边观察,镜头所摄取到的景象被输送到电脑屏幕上,医生通过电脑屏幕可以清楚地观察到宫颈管内和宫腔内的情况。

    通过宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在宫腔镜指示下进行活检取材和定位诊刮,提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,弥补了传统诊断方法的不足。更为重要的是,官腔镜在发现子宫内膜癌方面,尤其是在癌仅限于黏膜表面时,具有重要作用。

    当然,并不是所有的疾病都适合采用官腔镜手术。适合这类手术的疾病有以下几种:黏膜下子宫肌瘤、突向宫腔的子宫肌壁间肌瘤、功能性子宫出血、子宫纵隔切除术、子宫内膜息肉及官腔粘连分解术等。

    微创手术所倡导的人文关怀也可以借助宫腔镜的运用得以实现。官腔镜手术的开展,可以使许多原来依靠传统方法需切除子宫的患者,避免了开腹手术,保留了子宫。近年来,随着官腔镜技术的发展和显微官腔阴道镜的应用,为幼女、未婚妇女以及宫颈狭窄的妇女的阴道、宫颈及宫腔病变的诊断和治疗,带来了新的手段。, http://www.100md.com(张 萍)