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治中耳炎为啥用滴鼻剂
http://www.100md.com 2011年4月1日 《中外健康文摘A版》 2011年第4期
     人的耳、鼻、咽、喉各器官分布在头面部的不同部位,从表面上看它们并不相通,但实际上,它们又都是以咽部为中心彼此相通的,任何一个部位发生病变都会相互影响。耳、鼻、咽、喉各器官通过咽鼓管相通。在人的鼻腔最里面和俗称“小舌头”的悬雍垂后面交界处,有个被称为鼻咽的部位,它使鼻腔与口腔贯通了起来,鼻咽有一根非常细小的管子通向耳朵,这根管子叫做“咽鼓管”,咽鼓管又叫耳咽管,是沟通鼓室与鼻咽部的通道,咽鼓管呈弓状弯曲,整个管道长约35毫米~39毫米,一端开口于鼓室,另一端开口于鼻咽部的侧壁。咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室,平时闭合,仅在吞咽或呵欠时开放,以维持鼓膜两侧压力平衡,从而保证鼓膜的正常振动。

    感冒容易引起中耳炎。特别是儿童,由于其咽鼓管宽短而平直,鼻内分泌物更容易经此途径引起中耳炎。而且鼻黏膜、鼻咽黏膜、咽鼓管内膜互相连接,遇到伤风感冒或上呼吸道感染,这些黏膜均会发生肿胀、充血,甚至造成咽鼓管狭窄或阻塞,炎症会沿着咽鼓管侵犯中耳,导致中耳炎。

    当鼻腔有急性感染(急性鼻炎)或其他影响鼻腔通气的疾病(如慢性鼻炎、鼻窦炎等)时,使用滴鼻剂后对咽鼓管的功能恢复有好处。使用滴鼻剂可以使鼻腔分泌物减少、充血减轻,咽鼓管的肿胀、阻塞也会减轻。这样能够让咽鼓管的功能得到恢复,有利于中耳炎的痊愈。因此,医生在治疗中耳炎时,往往会给患者开些滴鼻剂如呋喃西林、麻黄素滴鼻液等药物。

    预防和及时治疗感冒、及时去除病因是预防卡他性中耳炎的主要方法。如果已经发生了感冒,要及时在鼻腔滴药,这样不但有利于鼻腔内分泌物的排出,同时也能预防鼻及鼻咽部黏膜的肿胀,保持咽鼓管功能良好,就有预防卡他性中耳炎的作用。另外,对感冒的治疗要彻底,不要症状刚一好转就停药,此时的咽及鼻咽部黏膜还处在肿胀状态,过早停药会延缓病愈时间,形成局部黏膜肥厚,影响日后功能。

    (摘自《保健医苑》), http://www.100md.com(刘铭)