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人体内的神奇通道
http://www.100md.com 2012年3月1日 《中外健康文摘A版》 2012年第3期
     人体是个神奇的系统,其中的管道结构就是重要内容之一。这些管道结构、功能与其相应配置的完整与合理,是人体健康所必需的。

    人体内最大的管道是消化道,为从口腔开始至肛门结束的双端开放管道。消化道舒张与收缩性较大,有蠕动和吸收及分泌功能,通常是闭合的,当进食或有内容物时会舒张变大,其中胃是膨大的“中转站”。

    呼吸道是同时有进入和排出功能的单向开放管道,由气管、支气管及其分支组成,有舒张与收缩功能,但变动范围不大,总是处于舒张开放状态。呼吸道虽然也含有平滑肌,但气管、支气管中尚有软骨成分,因此不像消化道那样柔软,而是富有刚性,以维持管腔舒张通畅。

    人体内最长的管道是脉管系统,包括动脉、静脉、毛细血管和淋巴管,这些管道有一定的舒张性与收缩性。心脏是动脉的起点和静脉的终点,是生命的原动力;淋巴管终于静脉。在部分静脉和淋巴管中有瓣膜结构,起着阀门的作用。

    尿路是单向开放的管道系统,始于双侧肾脏,经双侧输尿管到达膀胱“中转”,最后终于尿道,是人体不可缺少的排泄管道。

    此外,体内还有很多管道,如由胆囊和肝内、外胆管构成的胆道系统,胰腺管,脑室、侧脑室和脑室导水管、椎管、鼻泪管、咽鼓管、输卵管、内耳系统及其他各种外分泌腺导管。有些管道腔很狭窄,需在超声、CT、MRI、内镜甚至显微镜的辅助下才能被发现。

    体内管道系统的完整、通畅是人体健康和生命的所在。血管可因各种疾病引起狭窄、闭塞、弹性降低、破裂,影响到局部或整体的功能。有的有致命的危险,如冠状动脉、脑血管的狭窄和闭塞。肺血管大面积栓塞和外伤造成的大血管破裂等,会使人很快毙命。气管异物阻塞可致窒息死亡。食管和肠道恶性肿瘤可引起致命性梗阻,胃肠溃疡可致出血和穿孔而危及患者生命。脑梗、输尿管结石、狭窄或肿瘤等引起的管道梗阻,同样能危及生命。

    病原体感染管道系统是常见现象,有的还很严重。如感染性心内膜炎,可使瓣膜结构破坏,导致房室瓣膜或血管瓣膜关闭不全而致血液反流,严重影响心功能,甚至造成死亡。

    各种寄生虫可困扰管道系统的安全,如蛔虫不仅寄生于肠道,还窜行于胆道、主胰管而致梗阻,引起严重病变。血吸虫卵沉积于门静脉致肝硬化和门静脉高压,曾使数以千万计的人不治而亡。丝虫病使淋巴管阻塞,可致淋巴回流障碍而产生乳糜尿,使患肢产生“象皮肿”。

    此外,还有众多病因可致管道系统受损破坏,如服用了强酸强碱,可使食道破坏而变窄或闭塞,失去功能而致不能进食,带来痛苦甚至死亡。乳腺癌术后放疗,可使局部淋巴管闭塞而失去功能,致同侧上肢水肿、疼痛。

    人体内管道系统异常的发生分先天性和后天性,以后者多见。人们可以通过干预而改变部分异常的预后。有的先天性异常病变早在出生之前就能被诊断,如在产前超声波成像检查时发现胎儿十二指肠闭锁,会有特征性的“双泡征”表现;椎管、脑室和(或)导水管阻塞性病变可有脑积水等异常改变;胎儿某些大血管异常,也有相应的表现。

    (摘自《当代健康报》), 百拇医药(吴嗣泽)