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一袋面累“折”大妈腰
http://www.100md.com 2012年5月1日 《中外健康文摘A版》 2012年第5期
     67岁的刘大妈素来闲不住。一日,发现家中没面粉了,便去市场买,选好了10公斤的面粉,顺手将面拎起,就这一下突然觉得腰痛难忍,直不起来了,也无法走路,最后被人送回家。本以为是普通的腰扭伤,休息几日就好了,结果腰痛反而愈发严重,下床走路困难,睡觉也不敢翻身。经医生诊断,是腰1椎体出现了骨质疏松性压缩骨折。

    医生安排了经皮穿刺椎体后凸成形术微创治疗,局麻,背上切开0.8cm长的一个小口,术后腰痛立刻消失了,手术仅用了半小时,术后第二天就下地活动。刘大妈觉得自己拎这么小一袋面就折了腰,太夸张了。

    绝经后妇女体内雌激素水平急剧下降,导致骨头的矿物质快速流失,引起患者骨质疏松,因此导致骨折非常多见。除此之外,还有其他因素影响,例如,体重、遗传倾向、家族史、年龄、种族等。骨质疏松早期的症状没有明显的特异性,往往易被忽略,因此得不到重视和治疗;当发生到严重的骨质疏松时,轻微外力甚至无明显外力的情况下也可能发生骨折。

    妇女绝经后应该定期做骨密度检查,纠正一些加重骨质疏松的因素,比如多晒太阳、适当锻炼、平时饮食中注意补充钙和维生素D、防止跌倒、戒烟戒酒、少喝碳酸饮料等等。另外,还要给予适当的治疗,基本的治疗包括钙剂的补充600~1000毫克/天、维生素D的补充,必要时还需使用双磷酸盐或降钙素等药物,雌激素的补充需在医生指导下应用。

    绝经后妇女因为骨质疏松症常见的骨折部位是前臂骨远端、脊柱骨及髋部。前臂骨远端骨折易发生在绝经后初期,有资料显示,40~65岁间发病率呈直线上升趋势;脊柱骨骨折多发生于60岁后,而且绝大多数为非重创性,最易受累的椎体是胸椎8、12及腰椎1、4、5等;髋骨骨折后果严重,致残率及致死率极高,常因立位跌倒、髋部着地引起。经皮穿刺椎体后凸成形术微创治疗对此比较有效。

    (摘自《北京青年报》), http://www.100md.com(陈明莲 赵昌松)