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服用降糖药应与六类药分开
http://www.100md.com 2012年9月1日 《中外健康文摘A版》 2012年第9期
     抗生素 如四环素、土霉素、庆大霉素等,这些药物与苯乙双胍(降糖灵)同时服用,可使患者的器官、组织和细胞不能进行正常的分解和利用,产生较多的乳酸,使患者发生乳酸性酸中毒。

    利尿药 如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等,都能抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素,使甲苯磺丁脲无法发挥降糖作用,导致血糖升高,少数病人甚至会发生糖尿病性昏迷。

    胃肠解痉药 如颠茄、阿托品、丙胺太林(普鲁本辛)等,这些药物都是同一类抗胆碱药物,且具有阻断胆碱能受体、减少胰岛素细胞分泌胰岛素的作用,故能减弱磺脲类降糖药刺激β细胞分泌胰岛素的功能,使老年糖尿病患者的血糖迟迟不能下降。

    抗结核药 如异烟肼、利富平、吡嗪酰胺等,这几种药物都能使肝脏分泌较多的酶,导致甲苯磺丁脲代谢加速,排泄增加。因此,降糖药若与抗结核药同用,不但不能降低血糖,还会使病情进一步恶化。

    抗凝血药 如双香豆素、华法林可延长甲苯磺丁脲的半衰期,并抑制其代谢,导致患者出现高糖血症。

    肾上腺皮质激素 肾上腺皮质激素中的糖皮质激素,如醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松(强的松)和地塞米松等。这些药物虽能增强肝糖元的合成,但也会大大减少器官、组织和细胞对葡萄糖的分解利用,导致糖尿病患者的血糖升高。

    此六大类药不能与降糖药同时服用,应隔开服。其隔开的时间与所服用的降糖药的药理作用周期有关,作用时间长的,服药间隔的时间也应长一些。

    (摘自《老人报》), 百拇医药(余立慈)