脑缺血病人慎服阿司匹林
“我吃了两年的阿司匹林，要不要紧啊？听说吃了这药以后做手术时血会止不住。”范大伯听朋友说服用阿司匹林可以降低心梗的发生，于是两年前开始服用阿司匹林。前几天，他跑到杭州市红十字会医院脑外科门诊询问医生。
杭州市红十字会医院脑外科医生叶欣解释说，服用阿司匹林可以降低心肌梗死和缺血性脑梗塞的发生，但同时也会增加脑出血的发生，但前者的发生率远大于后者。
直到20世纪70年代，人们才发现阿司匹林有抗血小板凝结的作用，目前阿司匹林已被广泛用于脑血管病的2级预防。研究显示，阿司匹林能增加脑出血的危险性，而临床上也发现很多服用阿司匹林后脑出血的患者。对于这些患者，一则脑内出血不容易凝住，二则手术成为相对禁忌症，因为手术中患者止血非常困难。
国外很多60岁以上的患者都在常规服用阿司匹林片。亚洲人在药物剂量耐受性方面比西方人小，一般认为，小剂量阿司匹林(≤100mg/天)对于亚洲人是安全的，但中等剂量到大剂量(≥300mg/天)的阿司匹林可能会增加亚洲人发生脑出血的危险性。而长期使用阿司匹林(超过28个月)，脑出血的发生率会相对增加。85岁以上的老年人易合并淀粉样血管病，发生脑出血及其他出血性并发症的危险性增加，故这一年龄段的人群使用阿司匹林时应慎重。
叶欣建议，一是对于脑缺血患者来说需要服用阿司匹林，但服用时建议小剂量服用，要在医生的建议下用药，不要自己买药胡乱吃；二是控制血压，定期复查血常规、血凝等，适当锻炼以防止血管老化，避免受伤，做到安全有效地服用阿司匹林。
(摘自《浙江老年报》), 百拇医药(徐小翔)
杭州市红十字会医院脑外科医生叶欣解释说，服用阿司匹林可以降低心肌梗死和缺血性脑梗塞的发生，但同时也会增加脑出血的发生，但前者的发生率远大于后者。
直到20世纪70年代，人们才发现阿司匹林有抗血小板凝结的作用，目前阿司匹林已被广泛用于脑血管病的2级预防。研究显示，阿司匹林能增加脑出血的危险性，而临床上也发现很多服用阿司匹林后脑出血的患者。对于这些患者，一则脑内出血不容易凝住，二则手术成为相对禁忌症，因为手术中患者止血非常困难。
国外很多60岁以上的患者都在常规服用阿司匹林片。亚洲人在药物剂量耐受性方面比西方人小，一般认为，小剂量阿司匹林(≤100mg/天)对于亚洲人是安全的，但中等剂量到大剂量(≥300mg/天)的阿司匹林可能会增加亚洲人发生脑出血的危险性。而长期使用阿司匹林(超过28个月)，脑出血的发生率会相对增加。85岁以上的老年人易合并淀粉样血管病，发生脑出血及其他出血性并发症的危险性增加，故这一年龄段的人群使用阿司匹林时应慎重。
叶欣建议，一是对于脑缺血患者来说需要服用阿司匹林，但服用时建议小剂量服用，要在医生的建议下用药，不要自己买药胡乱吃；二是控制血压，定期复查血常规、血凝等，适当锻炼以防止血管老化，避免受伤，做到安全有效地服用阿司匹林。
(摘自《浙江老年报》), 百拇医药(徐小翔)