当前位置: 首页 > 期刊 > 《中外健康文摘A版》 > 2012年第11期
编号:12324465
有些中药不宜与抗生素联用
http://www.100md.com 2012年11月1日 《中外健康文摘A版》 2012年第11期
     抗生素属于应用比较广的药物之一,但以下几种中药要避免与抗生素联用。

    含有鞣质的中药不宜与多种抗生素同服,如羟氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素。因为鞣质是一种复杂的多元酚化合物,其分子中的某些成分与酶类及菌类结合后,会改变酶类和菌类的性质。所以,含有鞣质的中药与红霉素、氯霉素等抗生素同服,会生成盐酸沉淀物,使药物难以吸收,影响疗效。

    含有鞣质的中药有:地榆、石榴皮、山楂、乌梅、儿茶、金缨子、五倍子、大黄、诃子、虎杖、仙鹤草等。

    含钙的中药不宜与氨基糖苷类抗生素同服,如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等。氨基糖苷类抗生素与钙离子结合后,会增加氨基糖苷类药的神经毒性。此外,中药川乌、草乌、附子和中成药小活络丹、三七片、元胡止痛片、黄连素与链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物合用时,也可能增加对听神经的毒性,导致耳鸣、耳聋。

    含钙的中药有:龙骨、牡蛎、鹿角、枸杞。

    含金属离子的中药及其制剂不宜与诺氟沙星合用。含金属离子的中药常见的是牛黄解毒片。牛黄解毒片由牛黄、大黄、黄柏、黄芩、连翘等配伍而成,内含金属离子,与诺氟沙星同服会形成钙络合物,使药物的溶解度下降,肠道难以吸收,降低疗效。所以,两者不能同服,必要时可间隔2~3小时后分服。

    含有机酸的中药及其制剂不宜与磺胺类药物和大环内酯类抗生素(如红霉素)合用。含有机酸的中药如与磺胺类药物配伍,会使尿液酸化,降低磺胺类药的药效。也不能与红霉素配伍,红霉素在酸性环境中很不稳定,当pH值小于4时,红霉素几乎完全分解失效。

    含有机酸的中药有:乌梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子、保和丸等。

    含有穿心莲的中药不宜与螺旋霉素合用。穿心莲近年来在抗感染疾病中应用较多,它能通过促进白细胞吞噬功能而起到抗感染的作用。但穿心莲不能与螺旋霉素同用,因为合用会抑制穿心莲促白细胞吞噬功能,抑制药物疗效。

    (摘自《福建卫生报》), http://www.100md.com(钟竹意 章远)