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老年人流脑更凶险
http://www.100md.com 2014年6月1日 中外健康文摘A版 2014年第6期
     流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,是儿童常见的急性传染病之一,具有发病急、变化多、进展快、危害大的特点。但是,它并非少儿的“专利”,老年人亦可罹患,且病情更为凶险。

    由于老年人自身免疫功能和抵抗力下降,尤其是血脑屏障功能减退,一旦脑膜炎双球菌入侵,即可长驱直入,使病情发生迅速变化,呈现出与儿童不一样的特点。

    一是起病急骤,初起表现为头痛、发热,在6~24小时内就有60%的患者陷入昏迷,多数没有上呼吸道感染症状;二是病情危重,其中暴发型可占85%,昏迷与休克相兼,血压下降,抽搐不止者可在发病1天内死亡;三是脑膜刺激征(颈项强直、克氏征、布氏征)持续存在,一般儿童和青少年颈项强直等脑膜刺激征持续时间为1天左右,但老年流脑平均要持续11天;四是昏迷时间长,儿童流脑发生昏迷者不到10%,且平均1天左右即可清醒,而老年流脑神志转清一般要2.5天以上;五是并发症多,青少年流脑有并发症者不到1%,但老年流脑几乎半数都有并发症,主要合并肺炎、肺水肿、肺梗塞、心肌炎、尿路感染、化脓性关节炎、中耳炎、急性肾功能衰竭、面瘫和截瘫等;六是死亡率高,可达20%~30%。

    (摘自《大众卫生报》), 百拇医药(宁蔚夏)