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编号:12633208
关于脑卒中的新发现
http://www.100md.com 2014年12月1日 中外健康文摘A版 2014年第12期
     绝经女性雌激素水平高

    美国加州大学一项研究发现,在绝经后女性中,雌激素水平较高(非接受激素替代治疗引起)者,发生卒中的风险较高。研究人员对9700多名绝经后的健康白人女性进行了8年的随访发现,雌二醇较高的女性发生卒中的风险是较低水平女性的2.3倍。

    专家解读:南京市中西医结合医院妇产科主任刘德佩介绍说,这里需要特别提醒的是肥胖女性,由于肥胖者脂肪过多,会增加雌激素的储存,或让雄激素更多地转化为雌激素,从而导致体内雌激素水平变高,作用时间延长。有研究显示,35~54岁女性脑卒中的发生与自身的肥胖关系密切,中年女性的腰围与她们脑卒中的发病率成正相关。

    长期大量饮酒

    日本大阪大学和日本国立癌症研究中心的研究小组以日本国内约4.7万名40~69岁的健康女性为对象,平均跟踪调查了17年,调查饮酒量与脑卒中和心肌梗塞等之间的关系。结果发现,与每个月只偶尔喝1~3次酒的女性相比,每天平均喝100~200毫升清酒或是喝1~2瓶啤酒的女性,患脑卒中的风险是前者的1.55倍。对每天平均喝200毫升以上清酒或两瓶以上啤酒的女性来说,这一数字则提高到2.3倍。此外,每天喝200毫升以上日本清酒或两瓶以上啤酒的女性,患脑卒中时脑出血的风险是偶尔喝酒女性的2.85倍。
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    专家解读:南京市中西医结合医院心内科副主任医师邢俊武介绍说,长期、大量饮酒能增加患高血压和中风的危险。酒精影响脂肪的代谢,它使血液中的胆固醇和甘油三酯升高,诱发高血脂症或导致冠状动脉硬化、血液中的脂质沉积在血管壁上,使血管腔变小引起高血压。酗酒后的急性酒精中毒还可促进血小板聚集而使血液粘度增高,诱发血栓形成。这些都会增加卒中概率。

    维生素D摄入不足

    美国夏威夷大学约翰·伯恩斯医学院吉他若·柯继马博士及其团队研究了7385名居住在夏威夷的日裔美国成年男性,平均年龄45~68岁,根据他们摄入维生素D的多少分为四组,通过34年的长期跟踪研究,最后有960人患脑卒中,研究人员在调整各种混杂因素后认为,摄入维生素D最少的男性比摄入最多者脑卒中风险高22%,其中缺血性脑卒中高27%,出血性脑卒中没有差异。

    专家解读:南京市中西医结合医院食疗药膳门诊王东旭副主任中医师介绍说,维生素D水平低的人更容易出现高密度胆固醇降低。而高密度胆固醇具有防止动脉粥样硬化、降低冠心病病死率的作用,也就是人们常说的“好胆固醇”。一般人通过食物摄入、晒太阳即可满足维生素D的正常需求。但是,随着年龄增长,人体自然合成维生素D越来越困难,维生素D缺乏在老年人中很普遍,因而富含维生素D的食物或一些营养品如蛋黄、牛奶、鱼油等被推荐给老年人食用。需要注意的是,维生素D含量太高同样对身体无益甚至有害,因而不可盲目补充。
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    乱用生长激素

    法国研究表明,儿童用生长激素增高,在成年早期发生卒中的风险更大。法国研究人员对7000名使用生长激素治疗的儿童进行长期跟踪,他们平均11岁时开始用生长激素治疗,疗程约四年。研究时他们已经成年,其中11例参加者发生卒中,8人属于出血性卒中,发病平均年龄24岁,4人死于卒中,相当于法国普通人群卒中发生率的3~7倍。

    专家解读:参与该项研究的巴黎大学生物统计学和流行病学部负责人乔尔·考斯特博士建议早年使用生长激素的成人患者通过管理体重、控制血压、戒烟等预防手段降低脑血管病风险。

    主食吃得少

    发表在《英国医学杂志》上的哈佛大学公共卫生学院的研究成果发现,少吃主食者患脑卒中风险高。研究者查询拜访了4万多名30~49岁瑞典女性的饮食习惯发现,富含碳水化合物的主食吃得相对越少,肉蛋等富含蛋白质的食物吃得相对越多,心肌梗死和脑卒中的发病风险最高可达其他女性的1.6倍。

    专家解读:江苏省中西医结合学会亚健康专业委员会主任委员张明介绍说,主食中富含碳水化合物,这是神经系统和心脏等的首要能源。有研究表明,碳水化合物的摄取量每下降1个等级,蛋白质的摄取量每上升1个等级,心肌梗死和脑卒中的发病风险就增加4%。

    (摘自《南京日报》), 百拇医药(杨璞)