用药指南
特殊人群如何选用降压目前临床使用的降压药主要有四大类
1.ACEI类,即血管紧张素转化酶抑制剂,常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等;
2.β受体阻滞剂,如倍他乐克、卡维地洛等;
3.利尿剂,如双氢克尿噻、吲哒帕胺等;
4.钙离子拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。
特殊人群如何选药
多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血糖等,因此,有合并其他疾病的患者,应正确选择降压药。
★高血压合并冠心病者目前市场上的降压药不仅具有降压作用,不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者,选择降压药时就应兼颐动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。有过心梗、心绞痛史的患者,最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI类,既能有效降压,也可有效地减少再次心梗几率。
★高血压合并糖尿病者 利尿剂对血糖影响较大,必须使用时,可选用吲哒帕胺,对血糖没有太大影响。β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,要谨慎服用。ACEI类和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响,是高血压合并糖尿病患者的首选药物。
★高血压合并肾功能不全者 尼卡地平、硝苯地平等药的代谢主要在肝脏,同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者,也可选用ACEI类药。
林一丁 摘自《大河健康报》
服用胃药须按时
有的患者服用胃药疗效不好,其中重要原因之一是服药的时间不正确。不同的药物治疗胃病的药理千变万化,在人体内吸收、分布、代谢、排泄的过程差异较大,胃液、食物等因素对药物的影响各不相同 ......
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