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漏服药物别擅自加量
http://www.100md.com 2007年11月1日 《中外健康文摘B版》 2007年第11期
     王大爷身患多种老年慢性病,降压药、降糖药等,都需要按时按量服用。不过由于各种各样的原因,尤其是老年人的年高多忘事,漏服药物的事总是在所难免。有时,王大爷赶紧“亡羊补牢,犹未迟也”,赶快补吃一次;有时,等下次服用时吃两倍剂量的药物,医生提醒,这些做法都是不科学的。

    服药周期有严格的科学依据用药前需要了解药物的作用机理,吃进去的药需要保持特定的浓度,才能起到治病的作用。浓度太高了有毒,太低了无效。药物在体内的浓度会经历一个从少到多,再从多到少的过程,医学上用“代谢”来形容这个现象。不同药物在体内代谢的周期不尽相同,医生需要根据药物各自的代谢特点来决定给药的频率。由此看来,药物需要间隔多长时间服用,是有科学依据的,不能随意缩短和延长。缩短服药间隔时间,会使体内药物浓度过高而引起副作用;延长服药间隔,会使体内药物浓度下降,延误治疗。

    经常漏服会使病情反复有些人对按时服药不以为然,总是想起来就吃、想不起来就不吃。这样吃药,血液中药物浓度一直处在较低水平,药效自然没有保证。假如漏服的药物是抗生素,对致病菌则起不到很好的控制作用,容易造成病情反复。如果经常漏服,还会导致体内致病菌产生耐药性,影响以后的治疗效果。

    擅自加量会中毒漏服药物,立即补服是否就科学呢?其实也不是这样的。如果自己擅自增加用药量,会使血药浓度在短时间内快速升高,造成不良反应。有些药物的治疗剂量和中毒剂量很接近,擅自加量非常容易中毒。用于治疗哮喘的氨茶碱和心衰常用药地高辛就属于这种类型,需严格控制用量。其次,一些药物对血象有抑制作用,如肿瘤化疗药等,加量服用可能导致血细胞减少,抵抗力下降。最后,吃进去的任何药物都要通过肝、肾来代谢,擅自加量会影响肝肾功能,甚至使它们受到严重的伤害。

    防止漏服药物的方法 大家不妨使用一些特殊的方法提醒自己,如将药放在显眼的位置或特殊的药盒内,都可以减少漏服的可能。补服药物的原则是,如果发现漏服的时刻是在两次用药间隔1/2时间以内,应当按原剂量立即补服,下次服药仍按原时间进行;如发现漏服时已超过用药间隔的1/2,则不必补服,下次务必按原时间服药。例如,应在早晨6点和晚上6点吃两次药,而早晨6点的药漏服了,如果在中午12点之前发现,就要立即补服,并且按时吃晚上6点的药;而如果在中午12点以后发现漏服,就不必补服了,晚上6点继续服药即可。当然,这些方法不是对所有的药物都适用,在发生漏服时,最好咨询医生或药师。

    文/高花兰 摘自《家庭医学》, 百拇医药