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睡梦中也能暴力伤人
http://www.100md.com 2008年2月1日 《中外健康文摘B版》 2008年第2期
     人们都知道梦游,可还有一种病叫“梦打”却少为人知。所谓“梦打”就是在睡梦中打伤自己和他人,伤害与自己朝夕相处的伴侣却全然不知。

    一天上午,患者陈某与其妻来看病。该患者说从8年前开始反复做噩梦,且越来越严重。最近2个月每天晚上一躺下就做梦,一直做到早上醒来。梦的内容早上醒来基本上都知道,主要是杀人、打架以及从高空跌下等。经常梦到什么就会说什么、做什么动作。醒后经常发现身上有许多瘀斑,可就是不知道是怎么受伤的。其妻说患者大多在凌晨2时左右开始说梦话,经常打人、摔东西,有一次差点掐死她。她被打醒后观察发现,患者多次出现目光呆滞,动作死板,到处碰撞,除非被她唤醒或者他把自己打疼了,不然会一直发作到早上。

    该患者是典型的睡眠暴力。在睡眠过程中,发生无意识的伤害别人或自己的行为称为睡眠暴力。这种暴力伤害行为轻者只是皮肉之伤,严重者可发生骨折、内出血,甚至发生人命。引起睡眠暴力的相关疾病分为神经疾病及精神疾病两大类,这些疾病大部分都是可以被诊断出来并且是可以治疗的。

    睡眠暴力以老年人常见,男性多于女性。与神经系统疾病、某些药物应用或撤药、酗酒有关。常表现为在睡眠中出现面部和肢体的各种不自主的异常行为,伴梦语;动作粗暴、猛烈;发作期间的行为异常,通常与梦境内容有关。睡眠过程中如发现以上症状应及时就医。首诊给予氯硝西泮;7天后患者复诊诉服药后夜间梦减少,呓语、异常行为推迟到凌晨3~4时发作,日间疲劳、嗜睡。遂调整用药剂量和时间,并加用盐酸曲唑酮治疗。7天后患者复诊症状明显好转,自觉仅后半夜有短时梦;家属诉患者偶有呓语,行为异常仅发作两次。继用上药一个半月后,患者未再出现上述症状。于是开始逐渐减量,两个月后停药,未复发近一年。

    在此希望患者和家属了解睡眠暴力,认识睡眠暴力可防可治很重要。

    文/黄俊山 摘自《健康报》, 百拇医药