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前列腺炎为何迁延难愈?
http://www.100md.com 2008年3月1日 《中外健康文摘B版》 2008年第3期
     前列腺炎是一种男性常见病,在20~50岁的中青年男性中的发病率高达25%。该病的病因尚未被阐明,且易反复发作。那么,前列腺炎为何迁延难愈呢?

    首先,从解剖因素谈起。前列腺如栗子大小,重约20克,占人体体重的三四千分之一,位于膀胱颈部,包绕尿道形成直角,前列腺液不断地向尿道排泄。当前列腺发生炎症时,不利于炎性液体引流,相反还利于尿道内细菌进入腺体。前列腺有一层脂质包膜,它具有类脂类屏障的生理作用,能阻止抗生素进入,故患者服药后进入腺体的药物甚少,药物难以发挥治疗作用,致使该病难以痊愈。并且,前列腺炎与邻近的精囊、膀胱、尿道、直肠感染互为因果,相互并存。

    其次,从生理方面来讲,前列腺的主腺受雄性激素调控的影响,并参与性兴奋及性高潮时平滑肌的强烈收缩。而青壮年容易出现性冲动、自慰过度,尤其是忍精不射、压迫尿道避孕等,可使腺体反复充血。资料表明,若无性高潮,男性的性消退期为2~4小时,有性高潮的性消退期为15~30分钟。患者若无良好的性生活规律,会加重炎症的程度。

    第三,微量元素与前列腺的关系密切。前列腺液中含有抗菌活性物质,它是一种含锌蛋白,其活性成分是锌。当腺体受到感染时,锌大量减少,降低了其抵御再感染的能力。

    慢性前列腺炎的局部病理过程是:腺体充血、水肿,产生炎症,腺管瘀阻,形成病灶及其周围纤维化、血液循环障碍,最后导致腺泡分泌紊乱、代谢失调。临床上用药若不结合它的病理,单纯追求“消炎”,则仅能在该病急性发作时有效。

    慢性前列腺炎的症状有3点,一是排尿异常;二是身体疼痛不适,如小腹、腰骶、外生殖器等;三是神经衰弱,如乏力、失眠、遗精、早泄、勃起障碍等。有些患者经过正规治疗,化验指标基本正常,但还有这样或那样的症状,则可能是心理、精神因素所致;同时也要注意该病与慢性尿道炎、前列腺痛、前列腺增生、肿瘤、结石等的区别。患者平时应养成良好的生活习惯,如忌烟、酒和辛辣、高脂食物等,骑车、开车时间不要过长,有规律地进行性生活,以减少本病的复发。

    文/苟举民 摘自《解放军健康》, http://www.100md.com