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一泡尿,放倒了他
http://www.100md.com 2008年7月1日 《中外健康文摘B版》 2008年第7期
     这天晚上,李大爷和家人一起看电视,突然有一阵尿意,就自已去了洗手间。谁知,过了十来分钟也没见李大爷出来。家人赶忙跑到洗手间,只见李大爷瘫倒在马桶旁边,膝盖也磕破了。老人的神志还算清楚,能和家人说话,只是觉得头晕得厉害。家人连忙拨打120,把老人送进了医院。

    医生通过检查,很快排除了心脏病和急性脑血管病的可能。过了大概半小时,李大爷病情缓解,头不晕了,外伤也包扎好了,并无大碍。根据李大爷晕倒前有排尿的情况,医生说是“排尿性晕厥”,是在排尿过程中或排尿结束时,突然发生短暂性意识丧失而倒地的一种疾病。

    排尿也会出现晕厥?家人傻眼了,李大爷平时身体很好,天天没事就和老兄弟们出去闲逛,要是排尿也能出现危险,那可怎么办?总不能天天让儿子跟在旁边,随时陪老人家上厕所吧?

    【专家提示】

    其实,排尿性晕厥多在站位排尿时出现,因此该病常见于男性,通常在夜间起床排尿过程中或排尿结束时发作。大多教病人发作前一般无任何征兆就突然晕倒。

    这是由于人的脑部血液是由心脏提供的,而心脏必须接收了全身回流的血液,才能提供给脑部。当体位改变、排尿以后,膀胱空虚,压力骤然减低,腹腔内压力也会突然下降,周围血管扩张,血液流动缓慢,就会导致没有足够的血液回流到心脏。这样,心脏没有足够的血液供给大脑,大脑就会出现短暂的缺血缺氧,从而发生晕厥。

    此病发作时,病人可出现短暂性意识丧失,面色苍白,大多有心率减慢、血压下降等症状,休息片刻即好转。多数病人苏醒后无明显不适感,少数病人有头痛、头重、颈肩部僵硬等后遗症,不需要特殊治疗。

    不过,值得注意的是,由于晕厥的发作比较突然,病人摔倒后,可能出现骨折,或头部外伤。如果病人原来有心脏病、高血压等疾病,还可因倒地和外伤,引起原有疾病的发作。

    因此,为了预防可能发生的危险,家中如果有男性老人,尤其是有心脏病史,或有前列腺疾病、排尿困难等情况的,应该在起夜时,半卧位一会再去排尿,也可做深呼吸后再去排尿。排尿时应采用坐位,如果站位排尿,最好有家属陪同,或周围装有可扶握的栏杆等。

    吴平摘自《家庭医生》, 百拇医药