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蛛丝马迹发现糖尿病
http://www.100md.com 2009年1月1日 《中外健康文摘B版》 2009年第1期
     一项全国性调查结果表明,我国25岁以上的城市人口中,糖尿病患病率高达11%,大约有六成的糖尿病患者是在这次调查时被确诊患了糖尿病,即所谓的未被发现的糖尿病。

    这说明,一半以上的糖尿病患者并没有所谓的“三多一少”的糖尿病典型症状。“三多一少”指的是多饮、多尿、多食和体重下降。相当多的糖尿病患者是在体检时被发现血糖高而确诊患了糖尿病的,还有部分糖尿病患者是因为其他疾病就诊时被发现有糖尿病。那么,糖尿病是否真的没有症状?非也。俗话说,冰冻三尺,非一日之寒。如果认真寻找和询问,往往还是可以发现糖尿病的“蛛丝马迹”的。那么,那些情况下,我们需要注意排除糖尿病呢?

    1.牙齿松动,中青年人进食后食物容易卡在牙缝内。这很可能是糖尿病合并牙周病的表现。

    2.视物模糊,视力明显下降或原来的近视突然好转。有的患者屡次配眼镜都不合适。这提醒我们,这些患者很可能患有糖尿病,因为高血糖引起的血液渗透压变化,可以影响调节视力的晶状体。

    3.反复的感染,如女性反复的尿路感染,反复的皮肤疖肿,甚至难以愈合的结核病,这些都可能与糖尿病有关。高血糖造成了患者容易被感染,一旦感染了又很难愈合。

    4.肥胖的人,尤其合并有高血压、冠心病、胆囊结石和反复的胆囊炎的肥胖的人,很可能就是糖尿病患者。

    5.合并高胆固醇、高甘油三酯血症和高尿酸血症的患者,以及父母皆有糖尿病者,患糖尿病的几率也远高于无这些代谢异常者。

    6.近期内明显的疲乏,体重下降明显,也可能是罹患糖尿病的信号。

    7.常发生低血糖,有的患者,进餐3~4小时后出现低血糖症状,心慌、出汗,进食后则好转,这也可能是糖尿病的早期表现。因为部分早期的糖尿病患者,胰岛素分泌延迟,等到血糖开始下降时,胰岛素逐渐分泌到高峰。这种胰岛素水平升高落后于血糖变化的结果是导致低血糖。

    对于具有以上临床表现者,我们需要高度重视,及时检查血糖。当然,由于确实还有相当一部分患者连患糖尿病的“蛛丝马迹”都没有,这就需要依靠定期的体检检查空腹和餐后血糖来及早发现糖尿病。

    文/许樟荣 摘自《生命时报》, 百拇医药